佐妥昔单抗(zolbetuximab)的副作用可分为可自行缓解的常见反应和需紧急处理的严重不良反应，其副作用管理需重点关注消化道反应与超敏反应。以下从症状分类、防范措施及注意事项进行详细说明。

1 常见可自行缓解的副作用

(1)消化系统反应：严重恶心和呕吐、腹泻、便秘、胃痛，这些症状在首个治疗周期尤为常见。

(2)全身症状：疲劳、食欲不振和体重减轻、发热等全身性反应。

(3)神经系统症状：手或脚麻木、刺痛或灼热感等周围神经病变表现。

2 需立即就医的严重副作用

(1)过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、面部或喉部肿胀等速发型超敏反应。

(2)输液相关反应：临床研究中报告了严重甚至致命的输液反应，需密切监测。

3 副作用防范措施

(1)止吐预处理：每次输注前需联合使用NK-1受体阻滞剂和5-HT3受体阻滞剂等止吐药。

(2)症状控制：首次输注前需将恶心/呕吐症状缓解至≤1级。

(3)输液管理：输注期间及输注后需使用止吐药或补液剂进行症状控制。

4 用药注意事项

(1)密切监测超敏反应体征，尤其是首次输注期间。

(2)消化道副作用管理：建议少食多餐，避免油腻食物，必要时进行营养支持。

(3)神经系统症状监测：定期评估手脚感觉异常情况。