西多福韦的禁忌症包括过敏者禁用、无法接受丙磺舒治疗者禁用、肾功能不全者禁用、避免与其他肾毒性药物合用，严禁直接眼内注射。

任何对西多福韦的活性成分或其辅料存在过敏反应的患者，都应严格禁止使用本药品。过敏反应可能迅速进展并危及生命，在使用前必须详细询问患者的过敏史。

西多福韦主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者，特别是需要透析治疗的患者，应禁用此药。丙磺舒常用于减少西多福韦的肾毒性，若患者无法接受丙磺舒或其他含磺酸药物治疗，也应避免使用西多福韦。

西多福韦严禁直接眼内注射，直接眼内注射可能导致药物直接作用于眼部组织，引起眼内压显著下降和视力受损等严重后果。患者在使用西多福韦期间，应避免与其他具有潜在肾毒性的药物联合使用，降低肾毒性的风险。

西多福韦副作用主要包括肾功能损害、中枢神经系统毒性、血液系统毒性以及胃肠道反应等，其中肾功能损害是其最主要的毒性表现。患者在使用西多福韦期间需密切监测肾功能和其他相关指标，以及时发现并处理不良反应。

过敏反应和其他一些如电解质紊乱、肌肉疼痛等不良反应也偶有发生。患者在接受治疗前应充分了解相关信息，在使用过程中保持警惕，定期接受检查，并在出现任何不适症状时立即就医。