西多福韦具有一定的胚胎-胎儿毒性,因此有生育潜力的妇女在使用西多福韦治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施,建议男性在使用西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。如果您家属属于以下人群,服用西多福韦期间也要特殊注意:
1、孕妇:目前没有孕妇使用西多福韦的数据,但西对动物进行西多福韦的研究表明了其具有生殖毒性,怀孕期间和有生育想法的妇女不建议使用西多福韦。
2、哺乳期妇女:尚不清楚西多福韦的代谢产物是否会在母乳中排出,但不能排除西多福韦危害新生儿或婴儿的风险,使用西多福韦治疗期间应停止母乳喂养。
3、具有生育能力的男性:目前尚无西多福韦对男性或女性生育能力的研究,尽管在人类的临床研究中暂未观察到,但应告知男性患者使用西多福韦会导致睾丸重量减轻和精子减少。
4、老年患者:由于老年人的肾小球功能经常下降,因此在使用西多福韦前和用药期间应特别注意评估肾功能,并在医生指导下使用。
5、肝、肾损害患者:肝功能不全的患者应在医生指导下谨慎使用西多福韦,而肾功能不全[肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿(≥100mg/dl)]是西多福韦的禁忌症。
建议您及家属在使用西多福韦前,先提前咨询专业医生,避免自行盲目用药。
使用西多福韦后可能出现的不良反应包括中性粒细胞减少症、神经系统紊乱引起的头痛、虹膜炎、葡萄膜炎、低斜视、听力受损、呼吸困难、恶心、呕吐腹泻、脱发、皮疹、蛋白尿、血肌酐升高、获得性范可尼综合征、乏力、发热发冷、厌食、牙龈疼痛、潮红、脱发、头晕、贫血和尿毒症等,出现不适症状时应及时到医院就诊。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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