1. 恶拉戈利钠的用法是每天一次,每次服用150mg,治疗时间最长为24个月。
2. 对于性功能障碍患者,推荐的恶拉戈利钠剂量是每天两次,每次200mg,治疗时间最长为6个月。
3. 对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐的恶拉戈利钠剂量是每天一次,每次150mg。不建议每天两次使用200mg,治疗时间最长为6个月。
恶拉戈利钠的注意事项如下:
1. 骨质流失:恶拉戈利钠的使用会导致骨密度的降低,尤其是长期使用。对于已知骨质疏松症的女性来说,恶拉戈利钠是禁忌药物。对于有低创伤性骨折史或其他骨质流失风险因素的患者,应进行骨密度评估,并限制使用时间。补充钙和维生素D可能对所有患者都有益,但具体效果尚未研究。
2. 月经出血变化和降低妊娠能力:服用恶拉戈利钠的女性可能会出现月经出血量、强度或持续时间的减少,这可能会降低及时识别怀孕的能力。如果怀疑怀孕,请进行妊娠测试,如果确认怀孕,则停用恶拉戈利钠。
3. 自杀意念、自杀行为和情绪障碍恶化:在子宫内膜异位症的临床试验中,使用恶拉戈利钠治疗的受试者出现了自杀意念和行为。与安慰剂相比,恶拉戈利钠组的抑郁和情绪变化发生率更高。有自杀或抑郁史的患者使用恶拉戈利钠时,抑郁发生率更高。因此,在使用恶拉戈利钠时,需及时评估患者的抑郁症状,并重新评估继续使用恶拉戈利钠的风险和益处。
4. 肝脏转氨酶升高:使用恶拉戈利钠时,血清丙氨酸转氨酶(ALT)可能会升高,剂量依赖性。建议使用恶拉戈利钠的最低有效剂量,并在出现可能反映肝损伤的症状或体征时就医。对于肝脏转氨酶升高的患者,应及时评估,确定继续使用恶拉戈利钠的益处是否大于风险。
5. 与激素类避孕药的相互作用:在使用恶拉戈利钠期间和停药后的28天内,建议女性使用有效的非激素避孕方法。
请在使用恶拉戈利钠之前,咨询医生的建议,并遵循医生的指导和注意事项。