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艾拉戈克钠适用于管理子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。
使用限制:必须根据用药剂量及合并存在的具体临床情况,限制治疗持续时间。
150mg规格:浅粉色,长椭圆形,薄膜衣片,一侧凹刻“EL 150”。每片含艾拉戈克钠155.2mg。
200mg规格:浅橙色,长椭圆形,薄膜衣片,一侧凹刻“EL 200”。每片含艾拉戈克钠207.0mg。
1.重要给药说明
治疗启动时机:开始服用艾拉戈克钠前应排除妊娠;或在月经来潮后7天内启动治疗。
服用方法:每日大致相同时间服用,可与食物同服或不同服。
剂量选择原则:应综合考虑症状严重程度和治疗目标,使用最低有效剂量。
疗程限制:鉴于骨丢失风险,必须严格限制用药持续时间。
2.推荐剂量与疗程
标准初始方案:推荐剂量为150mg,每日一次,疗程最长不超过24个月。此方案适用于无特殊合并症的患者。
备选初始方案:对于以性交痛为主要困扰的患者,可考虑初始使用200mg,每日两次,疗程最长不超过6个月。
中度肝功能损害(Child-PughB级)患者:推荐剂量为150mg,每日一次,疗程最长不超过6个月。不推荐在此类患者中使用200mg每日两次的方案。
3.漏服处理
150mg每日一次:若在同一天内想起,应尽快补服,然后恢复正常服药时间。每日不可服用超过1片。
200mg每日两次:若在同一天内想起,应尽快补服,然后恢复正常服药时间。每日不可服用超过2片。
最常报告的不良反应包括:潮热、夜间盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关反应及情绪变化。
【孕妇】艾拉戈克钠禁用于妊娠女性。使用本品可能增加早期妊娠丢失的风险。目前有限的人类数据不足以确定是否存在重大出生缺陷或流产的风险。若治疗期间确认妊娠,需立即停药。
【哺乳期女性】尚无关于艾拉戈克或其代谢物是否存在于人乳汁中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁生成影响的信息。动物实验数据缺乏。应权衡哺乳的益处、母亲对本品的临床需求以及本品对婴儿的潜在不良影响。
【具有生殖潜力的男性和女性】因本品可能改变月经模式,延迟对妊娠的识别,故在开始治疗前必须排除妊娠。治疗期间若怀疑妊娠,应立即检测。建议女性在治疗期间及停药后28天内,使用有效的非激素类避孕措施。
【儿童使用】本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
【老年人使用】说明书尚未明确。子宫内膜异位症主要影响育龄期女性,老年人群的使用数据有限。
【肾功能损害】轻度至重度肾功能损害或终末期肾病(包括透析患者)均无需调整剂量。药代动力学研究显示肾功能状态对艾拉戈克暴露量无临床显著影响。
【肝功能损害】轻度(Child-PughA级)患者无需调整剂量。中度(Child-PughB级)患者仅推荐使用150mg每日一次方案,疗程不超过6个月。禁用200mg每日两次方案。重度(Child-PughC级)患者禁用。因重度肝损害可使艾拉戈克暴露量增加约7倍。
艾拉戈克钠在以下女性中禁用:
妊娠期女性:因可能增加早期妊娠丢失的风险。
已知患有骨质疏松症者:因可能加剧骨密度下降。
严重肝功能损害(Child-Pugh C级)者:因药物暴露量显著增加,风险不可控。
正在服用已知或预期会显著升高艾拉戈克血浆浓度的有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)抑制剂者。
对艾拉戈克或本品任何非活性成分有过敏反应史者,包括曾发生速发过敏反应、血管性水肿等。
1.艾拉戈克钠对其他药物的影响
CYP3A的中度弱诱导剂、CYP2C19的弱抑制剂、P-糖蛋白(P-gp)抑制剂。
2.其他药物对艾拉戈克钠的影响
CYP3A强抑制剂、CYP3A强诱导剂、OATP1B1抑制剂、P-gp抑制剂/诱导剂。