西多福韦是一种广谱抗病毒药物，被广泛用于治疗巨细胞病毒视网膜炎和AIDS患者，长期使用西多福韦或病毒基因突变可能会导致耐药性的产生。为了预防和减少耐药性的发展，患者和医生应严格按照医嘱使用西多福韦，并定期进行相关指标监测。

对于出现耐药性的患者，西多福韦的治疗效果会受到严重影响。这就需要采取其他治疗措施来应对耐药性。例如可以使用其他抗病毒药物或结合使用多种药物来增强治疗效果，还可以通过改变治疗方案和增加药物剂量，可以减轻或延缓耐药性的发展。

为了预防和减少耐药性的发展，医生和患者应严格按照医嘱使用西多福韦。遵循剂量和使用规定可以最大程度地提高西多福韦的疗效，并减少耐药性的产生。监测病毒载量和相关指标的变化也是预防耐药性的重要手段之一。在治疗过程中，定期进行病毒载量监测，有助于及时发现耐药性的迹象，并及时调整治疗方案。