1.小细胞肺癌

支气管来源的肺癌中， 小细胞肺癌占15%-20%, 小细胞肺癌诊断时，仅有30%呈局灶性进展，其余均为广泛性进展，直至转移至锁骨上区域。与其它肺癌相比，虽然在放、化疗方面， 小细胞肺癌的治疗效果要好得多。但是，由于小细胞肺癌在诊断出来的时候，很有可能已经出现了广泛的转移，所以治愈的可能性很低，预后往往较差。

中央型小细胞肺癌（网图侵删）

2.2023CSCO肿瘤指南会 小细胞肺癌治疗药物汇总

（1）依托泊苷

依托泊苷，是一类具有细胞周期特异活性的抗癌化疗药，通过与DNA拓扑异构酶Ⅱ结合，在DNA拓扑异构酶Ⅱ上形成一个稳定的可逆复合物，抑制 DNA损伤修复。结果表明，当药物被移除时，该配合物会发生翻转，受损的 DNA也会被修复，从而减少细胞毒性。所以，可以通过延长给药时间来增强其抗癌作用。

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（2）斯鲁利单抗

斯鲁利单抗（Srumab）是复宏汉霖公司自主开发的一种新型抗癌药物。斯鲁利单抗（Srumab）作为一种新型PD-1抑制剂（Srumab）在我国被批准为广泛期小细胞癌（ES-SCLC）一线用药，这是该药物在我国的第三个临床适应症。

斯鲁利单抗注射液商品图

（3）度伐利尤单抗

度伐利尤单抗是一种新型的免疫药物，其作用机制是将PD-L1与CD80及PD-1的相互作用切割开来，从而抑制肿瘤的免疫逃逸。可以在医生的指导下使用，通过释放被抑制的免疫反应，可以有效的杀死人体内的癌细胞，起到控制疾病和治疗肿瘤的效果。

度伐利尤单抗是由PD-L1单抗衍生而来，是一种免疫抑制剂，主要应用于 III期非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者，可以单独应用，也可以与依托泊苷、卡铂、顺铂等药物联用。

度伐利尤单抗药品图

（4）卢比替定

卢比替定是一种天然产物，可与 RNA聚合酶 II （Rapid polyase II）的小通道共价结合，可阻断 RNA聚合酶 II与 DNA的结合，并可将其催化亚基RPB1降解，从而从启动到延长的转录周期，从而导致肿瘤细胞发生凋亡和畸变，最终导致细胞的增殖能力下降。卢比克替丁（Lubictin）是一种新型的小细胞肺癌（SCLC）化疗药物，目前已被美国 FDA （FDA）授予其“孤儿药”称号。

卢比替定药品图

中国临床肿瘤学会（CSCO) 副理事长程颖教授表示：“目前，针对小细胞肺癌（SCLC）的免疫治疗效果仍不理想，而针对小细胞肺癌（SCLC）的免疫治疗，抗血管治疗，以及 PARP抑制剂的免疫治疗，均有较好的应用前景。针对小细胞肺癌（SCLC）的双特异性抗体、CAR-T、 ADC等新型靶向药物的研发，是目前 SCLC治疗领域的一个重要发展趋势。”

一级教授，国家临床重点专科学科带头人

博士研究生导师，博士后工作站导师

享受国务院特殊津贴，卫生部突出贡献中青年专家

吉林省癌症中心主任

吉林省肿瘤医院恶性肿瘤临床研究一体化诊疗中心主任

吉林省肺癌诊疗中心主任

中国临床肿瘤学会（CSCO) 副理事长

CSCO小细胞肺癌专业委员会主任委员

CSCO临床研究专家委员会候任主任委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会候任主任委员