阿昔替尼最常见的不良反应(≥20%)有:
阿昔替尼(axitinib)联合阿维鲁单抗(avelumab)常见不良反应有腹泻、疲劳、高血压、肌肉骨骼疼痛、恶心、粘膜炎、掌跖红肿感觉障碍、发音困难、食欲下降、甲状腺功能减退、皮疹、肝毒性、咳嗽、呼吸困难、腹痛和头痛。
阿昔替尼联合派姆单抗常见不良反应有腹泻、疲劳/虚弱、高血压、甲状腺功能减退、食欲下降、肝毒性、掌跖红肿感觉障碍、恶心、口炎/黏膜炎症、发音困难、皮疹、咳嗽、便秘。
阿昔替尼单药治疗时常见不良反应有腹泻、高血压、疲劳、食欲下降、恶心、发音困难、掌跖红肿感觉障碍(手足)综合征、体重下降、呕吐、虚弱和便秘。

在开始阿昔替尼前应控制好血压。应监测患者的高血压情况,并根据需要进行标准的降压治疗。在使用降压药后仍有高血压的情况下,应减少阿昔替尼的剂量。如果在降压治疗和减少阿昔替尼剂量的情况下,高血压仍然严重和持续,应停用阿昔替尼,如果有高血压危像的证据,应考虑停用阿昔替尼。
在阿昔替尼的临床试验中,有17/715(2%)的患者报告了动脉血栓栓塞事件(包括短暂性缺血发作、脑血管意外、心肌梗死和视网膜动脉阻塞),其中2例死于脑血管意外。对于有风险或有这些事件史的患者应慎用阿昔替尼。
此外,使用阿昔替尼可能出现的副作用还有静脉血栓栓塞、出血、心衰、胃肠道穿孔和瘘管形成、甲状腺机能障碍等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月16日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202324