艾萨妥昔单抗的注意事项

使用艾萨妥昔单抗治疗要注意输注相关反应、嗜中性白血球减少症、胚胎-胎儿毒性等不良反应。

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输注相关反应

输液相关反应最常见的症状(≥5%)包括呼吸困难、咳嗽、鼻塞和恶心。不到1%的患者发生过敏反应。

为了降低输液相关反应的风险和严重程度,在输注艾萨妥昔单抗之前,患者应预先使用对乙酰氨基酚、H2拮抗剂、苯海拉明或等效药物以及地塞米松。

在整个艾萨妥昔单抗输注过程中经常监测生命体征。对于2级以上反应的患者,中断艾萨妥昔单抗输注并提供适当的治疗。对于2级或3级反应的患者,如果症状改善到≤1级,则以初始输注速度的一半重新开始输注艾萨妥昔单抗。若30分钟后症状未复发,可将输液速度提高至初始速度,然后逐渐增加。

嗜中性白血球减少症

艾萨妥昔单抗可能会引起中性粒细胞减少症。

在接受Isa-Pd治疗的患者中,96%的患者出现中性粒细胞减少,85%的患者出现3-4级中性粒细胞减少。30%的患者发生中性粒细胞减少并发症,包括发热性中性粒细胞减少(12%)和中性粒细胞减少感染(25%),定义为感染并发中性粒细胞减少≥3级。最常见的中性粒细胞减少感染包括上呼吸道感染(10%)、下呼吸道感染(9%)和尿道感染(3%)。

胚胎-胎儿毒性

根据作用机制,孕妇使用艾萨妥昔单抗治疗可能会导致胎儿伤害。艾萨妥昔单抗可引起胎儿免疫细胞减少和骨密度降低。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在接受艾萨妥昔单抗治疗期间和最后一次剂量后至少5个月内,使用有效的避孕方法。孕妇不可以使用艾萨妥昔单抗联合泊马多胺治疗,因为泊马多胺可能导致出生缺陷和胎儿死亡。

注:本文仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。转载请注明出处。

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发布时间: 2022-06-02 17:49:54
  • 艾萨妥昔单抗基本信息

    法国Sanofi-Aventis的艾萨妥昔单抗

    艾萨妥昔单抗

    法国Sanofi-Aventis

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