吉西他滨

本品主要成分为：盐酸吉西他滨

其化学结构如下：

1.局部晚期或已转移的非小细胞肺癌

2.联合信迪利单抗和铂类化疗适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗

3.局部晚期或已转移的胰腺癌

4.与紫杉醇联合，可用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发，不能切除的、局部复发或转移性乳腺癌

1.非小细胞肺癌

（1）作为单一药物治疗时，吉西他滨的推荐剂量为1000mg/㎡，静脉滴注30分钟，每周给药1次，治疗3周后休息1周，重复上述的4周治疗周期

（2）联合顺铂用药分为3周疗法和4周疗法，3周疗法吉西他滨的推荐剂量为1250mg/㎡，静脉滴注30分钟，每21天治疗周期的第1天和第8天给药；
4周疗法吉西他滨的推荐剂量为 1000mg/㎡，脉滴注30分钟，每28天治疗周期的第1天、第8天和第15天给药

2.晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌

（1）联合信迪利单抗和铂类化疗治疗，其中吉西他滨的推荐剂量为1000mg/㎡ ，静脉滴注30分钟，每21天一治疗周期，每治疗周期第1天、第8天给药，铂类每治疗周期第1天给药，最多6个周期，信迪利单抗每治疗周期第1天给药，持续使用

（2）信迪利单抗联合化疗给药时，应首先给予信迪利单抗

3.胰腺癌

（1）吉西他滨推荐剂量为 1000mg/㎡ ，静脉滴注30分钟，每周1次，连续7周

随后休息1周

（2）随后的治疗周期改为4 周疗法：每周1次给药，连续治疗3周，随后休息1周

4.乳腺癌

与紫杉醇联合给药。
在每21天治疗周期的第1天给予紫杉醇 （175mg/㎡），静脉滴注约3小时，随后在第1天和第8天给予吉西他滨（1250mg/㎡），静脉滴注30分钟

最常见的不良反应包括恶心、肝脏转氨酶和碱性磷酸酶升高、蛋白尿、血尿、呼吸困难、过敏性皮疹

1.已知对吉西他滨过敏的患者

2.妊娠及哺乳期妇女

3.在严重肾功能不全的患者中联合应用吉西他滨与顺铂

4.吉西他滨与放射治疗同时联合应用

1.血液学毒性 

吉西他滨可能引起骨髓功能抑制，应用后可出现白细胞减少、血小板减少和贫血，患者在每次接受吉西他滨治疗前，必须监测血小板、白细胞、粒细胞计数，骨髓功能受损的患者，用药应当谨慎，与其它的抗肿瘤药物配伍进行联合或序贯化疗时，应考虑对骨 
髓抑制作用的蓄积

2.活疫苗 

不推荐接受吉西他滨治疗的患者使用黄热病疫苗和其它减毒活疫苗 

3.可逆性后部脑病综合征(PRES) 

接受吉西他滨单药治疗或联合其他化疗药物治疗的患者，可能发生可逆性后部脑病综合征，如果在给药期间发生 PRES，则应永久停止吉西他滨给药，并给予支持性治疗，包括血压控制和抗癫痫治疗

4.心血管系统

由于吉西他滨有引起心脏和/或血管异常的风险，因此具有心血管疾患病史 的患者使用吉西他滨时要特别谨慎

5.肾 

在使用吉西他滨的患者中少见有类似溶血性尿毒症综合征（HUS）的临床表现，HUS 是一种潜在的可危及生命的疾病，若有微血管病性溶血性贫血的表现，如伴血小板减少症的血色素迅速下降，血清胆红素、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶上升，应立即停药，停药后，患者肾功能损伤可能为不可逆的，应给予透析治疗

6.生育能力 

在对生育能力进行的研究中发现，吉西他滨可引起雄性小鼠精子生成过少，因此，要告知接受吉西他滨治疗的男性，在治疗期间和治疗后 6 个月不要生育，而且由于吉西他滨治疗可能引起不育，因此 应告知男性治疗前保存精子