依托泊苷的适应症及用法用量

适应症

难治性睾丸肿瘤

患者在接受适当手术、化疗和放射治疗后，可与其他经批准的化疗药物联合治疗。

小细胞肺癌

注射用依托泊苷和/或胶囊与其他经批准的化疗药物联合作为小细胞肺癌患者的一线治疗。

禁忌症

先前对依托泊苷或其任何成分过敏的患者禁用。

规格

依托泊苷可静脉注射或口服。

注射用依托泊苷有以下几种规格：100 mg(5 ml)、150 mg(7.5 ml)、500 mg(25 ml)或1克(50 ml)。

口服规格：50 mg，粉红色胶囊

用法用量

注射用剂量

针对睾丸癌，注射用依托泊苷与其他经批准的化疗药物联合使用的常规剂量范围为：第1天至第5天的50至100 mg/m2/天，以及第1、3和5天的100 mg/m2/天。

针对小细胞肺癌，注射用依托泊苷与其他经批准的化疗药物联合使用的剂量范围为：35 mg/m2/天，持续4天;然后50 mg/m2/天，持续5天。

对于肾功能损失患者，应根据测量的肌酐清除率考虑以下初始剂量调整：

测量的肌酐清除率如果>50 mL/min，那么可使用完全剂量的依托泊苷;如果测量的肌酐清除率介于15-50 mL/min，那么只能使用75%的剂量。随后的依托泊苷剂量应基于患者耐受性和临床效果。

目前没有关于肌酐清除率<15 mL/min的患者数据，应考虑进一步减少这些患者的剂量。

化疗疗程在毒性完全恢复后每隔3到4周重复一次。

口服剂量

对于小细胞肺癌，依托泊苷胶囊的推荐剂量是静脉注射剂量的两倍，精确到50 mg。

考虑到联合用药中其他药物的骨髓抑制作用，或之前的x射线治疗或化疗的影响，可以对剂量进行调整。