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   接受卡巴他赛治疗的注意事项
赵药师
发布日期:2023-08-18 11:03:02
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接受卡巴他赛治疗时,应注意骨髓抑制、老年患者毒性、过敏反应、胃肠道不良反应等症状,并及时减少药物剂量或给予治疗。

骨髓抑制

中性粒细胞≤1500 /mm3的患者禁用卡巴他赛。

应密切监测血红蛋白<10 g/dL的患者。骨髓抑制表现为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和/或全血细胞减少。已有报道嗜中性粒细胞减少导致死亡的病例。

老年患者毒性增加

在一项随机试验(TROPIC)中,在最后一次服用卡巴他赛 30天内,2%(3/131)<65岁的患者和6%(15/240)≥65岁的患者死于疾病进展以外的原因。

≥65岁的患者更容易发生某些不良反应,包括中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少。≥65岁患者发生以下3-4级不良反应的发生率高于较年轻患者;包括中性粒细胞减少症(87% vs 74%)和发热性中性粒细胞减少症(8% vs 6%)。

过敏反应

在开始输注卡巴他赛后的几分钟内可能会发生超敏反应,因此应该有治疗低血压和支气管痉挛的设施和设备。可能会出现严重的过敏反应,包括全身皮疹/红斑、低血压和支气管痉挛。

在开始输注卡巴他赛之前,对所有患者进行预先用药。密切观察患者的过敏反应,特别是在第一次和第二次输液期间。严重的过敏反应需要立即停止注射卡巴他赛和适当的治疗。

有卡巴他赛或其他聚山梨酯80处方药物严重超敏反应史的患者禁用卡巴他赛。

胃肠道不良反应

有时可能出现恶心、呕吐和严重腹泻。严重腹泻和电解质失衡可能需要强化措施。推荐使用止吐预防。可以根据需要用补液、止泻或止吐药物治疗患者。如果患者出现≥3级腹泻,可能需要延迟治疗或减少剂量。

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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

卡巴他赛

本品适用于与强的松联合用药的先前接受了含多西他赛的治疗方案的现转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

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