卡巴他赛与泼尼松联合用于治疗先前接受含多西紫杉醇治疗方案治疗的转移性去势抵抗前列腺癌患者。
卡巴他赛的推荐剂量基于体表面积(BSA)的计算,每三周静脉滴注一小时20毫克/平方米,并在整个卡巴他赛治疗过程中每天口服10毫克强的松。
医生可决定在患者中使用25毫克/平方米的剂量。
对于具有高危临床特征的患者,建议使用G-CSF进行一级预防。考虑对所有接受25毫克/平方米剂量的患者使用G-CSF进行初级预防。
在每次服用卡巴他赛前至少30分钟,使用以下静脉药物进行预用药,以降低过敏的风险和/或严重程度。
·抗组胺药(5毫克右氯苯那敏,或25毫克苯海拉明,或等效抗组胺药)
·皮质类固醇(8 mg地塞米松或等效类固醇)
·H2拮抗剂
建议使用止吐预防药,可根据需要口服或静脉注射。
卡巴他赛注射液单剂量瓶在给药前需要两次稀释。
在尽管使用了包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在内的适当药物,但≥3级中性粒细胞减少持续时间大于1周的患者中,延迟治疗至中性粒细胞计数为> 1500细胞/mm3,然后将卡巴他赛的剂量降低一个剂量水平。使用G-CSF进行二级预防。
如果患者出现了发热性中性粒细胞减少或中性粒细胞减少感染,延迟治疗,直到症状改善或得到解决(中性粒细胞计数为> 1500细胞/mm3),然后减少一个剂量水平的卡巴他赛的剂量。使用G-CSF进行二级预防。
如果患者出现≥3级腹泻或在接受适当药物治疗、接受液体和电解质补充的情况下持续腹泻,延迟治疗,直到改善或解决,然后将卡巴他赛减少一个剂量水平。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm