乐伐替尼适应症和用法用量

简介

乐伐替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂，由美国ＦＤＡ批准用于单药治疗ＲＲ－ＤＴＣ以及与依维莫司联合治疗晚期ＲＣＣ。同时在其他实体肿瘤的治疗领域也有明显的生存获益。

适应症

分化型甲状腺癌

乐伐替尼（Lenvatinib、LENVIMA）适用于局部复发或转移、进行性、放射性碘难治的分化型甲状腺癌（DTC）患者的治疗。

肾细胞癌乐伐替尼联合帕博利珠单抗（Keytruda，Pembrolizuma）用于晚期肾细胞癌（RCC）成年患者的一线治疗。

乐伐替尼与依维莫司（Afinitor，everolimus）联合治疗晚期RCC的成年患者，在接受过一次之前的抗血管生成治疗后，被认为是有效的。

肝细胞癌

乐伐替尼适用于不能切除的肝细胞癌（HCC）患者的一线治疗。

子宫内膜癌

乐伐替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期子宫内膜癌（EC）患者，其不是微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR），在任何情况下，在之前的系统治疗后疾病进展，且不适合进行治疗性手术或放疗。

用法用量

重要剂量信息

减少某些肾或肝损伤患者的剂量。

每天同一时间服用乐伐替尼一次，无论是否进食。如果错过了一剂，并且不能在12小时内服用，则跳过该剂量，并在正常服用时间服用下一剂。

分化型甲状腺癌（DTC）的推荐剂量

乐伐替尼的推荐剂量为24mg，每日一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

肾细胞癌（RCC）的推荐剂量

晚期肾细胞癌患者的一线治疗

乐伐替尼的推荐剂量为每天一次口服20mg，与帕博利珠单抗200mg联合，每3周静脉滴注30分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性或长达2年。在完成2年的联合治疗后，乐伐替尼可以作为单一药物使用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

之前处理过的肾细胞癌

乐伐替尼的推荐剂量为18mg，与5mg依维莫司合用，每日一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。有关推荐的依维莫司剂量信息，请参阅依维莫司处方信息。

肝细胞癌（HCC）的推荐剂量

 乐伐替尼的推荐剂量基于实际体重：大于或等于60 kg的患者为12 mg，小于60 kg的患者为8 mg。每天口服一次乐伐替尼，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

 子宫内膜癌（EC）的推荐剂量

乐伐替尼的推荐剂量为每天一次口服20毫克，与每3周静脉注射200毫克帕博利珠单抗（静脉滴注）30分钟，直至出现不可接受的毒性或疾病进展。