西达本胺的推荐剂量和剂量调整

西达本胺的推荐剂量

1、本品需在有经验的医生指导下使用。用药信息西达本胺片为口服用药，成人推荐每次服药30mg（6片），每周服药两次，两次服药间隔不应少于3天（如周一和周四、周二和周五、周三和周六等），餐后30分钟服用

2、与芳香化酶抑制剂依西美坦联用时，依西美坦推荐剂量为25mg/次，每天一次(具体参考依西美坦说明书)

3、若病情未进展或未出现不能耐受的不良反应，建议持续服药

西达本胺实拍图

西达本胺的剂量调整

1、血液学不良反应的处理和剂量调整

（1）在使用本品前，应进行血常规检查，相关指标满足以下条件方可开始用药：中性粒细胞绝对值≥1.5×10⁹/L，血小板≥75×10⁹/L，血红蛋白≥9.0g/dL，用药期间需定期检测血常规（通常每周一次）

（2）3级或4级中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L）时，暂停本品用药，如果出现3级中性粒细胞减少伴体温高于38.5℃或4级中性粒细胞减少，则应予以G-CSF等细胞因子治疗，应定期检测血常规（隔天一次或至少每周两次），待中性粒细胞绝对值恢复至≥1.5×10⁹/L，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗，如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20mg/次，如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20 mg/次

（3）3级或4级血小板减少（血小板计数<50.0×10⁹/L）时，暂停本品用药，给予白介素-11或促血小板生成素（TPO）治疗，如血小板计数<25.0×10⁹/L或有出血倾向时，应考虑给予成份输血治疗，应定期检测血常规（隔天一次或至少每周两次），待血小板恢复至≥75.0×10⁹/L，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗，如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20 mg/次，如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20 mg/次。

（4）3级或4级贫血（血红蛋白降低至<8.0 g/dL）：暂停本品用药，使用红细胞生成素（EPO）治疗，当血红蛋白<5.0 g/dL时，应给予成份输血，应定期检测血常规（隔天一次或至少每周两次），待血红蛋白恢复至≥9.0 g/dL，并经连续两次检查确认，可继续本品治疗，如之前的不良反应为3级，恢复用药时可采用原剂量或剂量降低至20 mg/次，如之前的不良反应为4级，恢复用药时剂量应降低至20 mg/次

（5）针对以上血液学不良反应进行处理和剂量降低后，如果再次出现4级血液学不良反应或3级中性粒细胞减少伴体温高于38.5℃，应停止本品治疗

2、非血液学不良反应的处理和剂量调整

（1）如果出现3 级非血液学不良反应，应暂停用药并给予对症治疗，医生应根据具体不良反应情况，定期进行相关项目的检查和监测，待不良反应缓解至<1 级时可恢复西达本胺用药，但剂量应降低至20 mg/次，如降低剂量后再次发生≥3 级不良反应，应停止西达本胺治疗

（2）用药过程中如果出现4级非血液学不良反应，应停止本品治疗

（3）联合用药下出现3级非血液学不良反应时，医生应根据具体不良反应情况判断其与相关药物的关联性，如果该不良反应与西达本胺所联合的药物相关，应参考该药物的说明书进行相应的处理和剂量调整