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1.甲氨蝶呤的使用必须有医生指导进行。
2.使用本品前应告知患者风险。
3.治疗过程中严密监测药物毒性反应。
4.如果患者有显著的第三间隙蓄积(如腹水或胸腔积液),建议在治疗前抽出体液并且监测甲氨蝶呤的血浆浓度。
5.治疗期间出现恶性淋巴瘤的患者必须停止治疗。
6.毒性反应发生时,需减少药物剂量并考虑停药,重新开始使用本品治疗时应谨慎。
7.若患者出现甲氨蝶呤急性毒性,需用亚叶酸进行处理。
8.大剂量甲氨蝶呤治疗过程中需用足量的亚叶酸(亚叶酸钙)进行保护。
9.不建议与具有肝脏毒性或血液毒性的抗风湿药物(如来氟米特)同时使用。
10.全身高剂量或鞘内注射甲氨蝶呤会引起明显的中枢神经系统毒性。严密监测患者的神经系统症状,如果在治疗期间发生异常,需要停止用药并给予相应的治疗。
(以上内容参考自中文版说明书2021.11版)
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm。