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1.如果大剂量甲氨蝶呤与有潜在肾毒性的化疗药物(如顺铂)联用,可能会出现肾毒性加重。
2.鞘内甲氨蝶呤与阿糖胞苷合用会增加严重神经学不良反应的风险,如头痛、 麻痹、昏迷和卒中样发作。
3.与门冬酰胺酶共同使用会拮抗甲氨蝶呤的疗效,因此不建议一同服用。
4.巯嘌呤与甲氨蝶呤联用时可能需要调整用药剂量。
5.甲氨蝶呤与如水杨酸盐、磺胺类药、磺酰脲、保泰松和苯妥英等药物合用时,其毒性反应可能会增加。
6.不建议与降血脂化合物(例如考来烯胺)共同服用。
7.不建议与丙磺舒和弱有机酸(如:髓袢利尿剂和吡唑)共同使用。
8.与非甾体抗炎药物共同使用可能会导致毒性增加,不建议共同使用。
9.不建议与抗生素以及维生素共同服用。
10.不建议与质子泵抑制剂共同服用。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm。