艾拉戈克钠(Elagolix)注意事项

艾拉戈克钠(Elagolix)属于促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂，用药过程中需要关注低雌激素状态及其相关风险。 患者在使用前应充分了解自身基础疾病、用药禁忌及可能的药物相互作用，有问题及时咨询医生进行处理。

艾拉戈克钠(Elagolix)注意事项

1.骨丢失风险

艾拉戈克钠导致的雌激素水平降低与骨密度(BMD)下降相关。骨密度下降程度随用药剂量和持续时间增加而增加，且停药后可能仅部分恢复。对于有低创伤性骨折史或其他骨质疏松/骨丢失危险因素的患者，应考虑在治疗前或治疗中评估骨密度。目前未知补充钙剂和维生素D能否直接对抗药物引起的骨丢失，但作为促进骨骼健康的普适性措施，对患者可能有益。治疗持续时间应严格限制。

2.月经模式改变与妊娠识别能力下降

艾拉戈克钠会减少月经出血量、减轻强度或缩短持续时间，可能降低及时识别妊娠的能力。若怀疑妊娠，应立即进行妊娠检测;一旦确认妊娠，需立即停药。

3.自杀意念、自杀行为及情绪障碍加重

在临床试验中观察到自杀意念和行为(包括一例自杀完成)。有抑郁史或自杀倾向史的患者使用本品后，抑郁发生率更高。对于出现抑郁症状的患者，应及时评估继续治疗的获益是否超过风险。若出现新发或加重的抑郁、焦虑或其他情绪变化，应转诊至精神科专业人员进行评估。告知患者若出现自杀意念或行为，需立即寻求医疗救助。

4.肝转氨酶升高

使用本品可能出现剂量依赖性的ALT升高(≥3倍正常上限)。指导患者警惕肝损伤的体征和症状(如黄疸)，并及时就医。对于出现肝酶升高的患者，应立即评估继续治疗的获益是否超过风险。

5.与激素类避孕药的相互作用

非激素类避孕措施：治疗期间及停药后28天内，必须使用有效的非激素类避孕方法。

200mg每日两次方案与含雌激素避孕药联用：会增加炔雌醇的血药浓度(约2.2倍)，可能增加雌激素相关不良事件(如血栓栓塞性疾病和血管事件)风险，不推荐联用。同时，雌激素可能降低本品疗效。

与孕激素类避孕药联用：可能会降低孕激素类口服避孕药的避孕效果(如左炔诺孕酮浓度降低约27%)，但该影响存在个体差异(如对醋酸炔诺酮影响不显著)。

艾拉戈克钠与含孕激素的宫内节育系统(IUS)的相互作用尚未被研究。