沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)

200mg(浅红褐色椭圆形薄膜衣片)。

严重副作用(需立即停药并就医)：血管性水肿：可能出现舌、喉、声门肿胀，导致气道阻塞。也可能出现以腹痛、恶心、呕吐、腹泻为表现的肠道血管性水肿。肾功能损害/肾衰竭；症状性低血压；高钾血症：休克、晕厥、意识丧失；肝脏损伤；间质性肺炎、横纹肌溶解症、严重皮肤反应等。

其他常见副作用(发生率≥0.3%)：头晕、眩晕、咳嗽、疲劳、血肌酐/尿素氮升高、高钾血症等。

【孕妇】禁用。妊娠中晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能导致胎儿损伤甚至死亡(如肾衰竭、羊水过少、肺发育不全、颅骨发育不全、死亡)。一旦发现妊娠，应立即停药。

【哺乳期女性】不建议哺乳。尚不清楚沙库巴曲/缬沙坦是否进入人乳，动物实验显示乳汁中有分泌。由于可能对新生儿/婴儿造成潜在风险，应权衡治疗必要性，决定停止哺乳或停止用药。

【具有生殖潜力的男性和女性】对有生育潜力的女性，开始治疗前必须排除妊娠。治疗期间及停药后1周内，必须采取有效的避孕措施。

【儿童使用】≥1岁的慢性心力衰竭患儿剂量需根据体重严格计算。起始和递增期需严密监测。高血压患儿说明书中尚未明确。低出生体重儿、新生儿说明书中尚未明确。

【老年人使用】慢性心力衰竭需密切监测血压、血钾和肾功能，尤其是起始和增量期，因其发生低血压、高钾血症和肾功能损害的风险可能增加。高血压建议从低剂量开始，谨慎用药，避免过度降压。

【肾功能损害】轻中度损害需密切监测血压、血钾及肾功能。沙库巴曲活性代谢物的血药浓度可能升高。重度损害应谨慎评估用药必要性。如需使用，必须加强监测。血液透析患者起始剂量应更低，增量更缓。双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄除非必要，避免使用，因可能导致急性肾功能衰竭。

【肝功能损害】重度损害禁用。中度损害需谨慎评估。如需使用，应加强监测。沙库巴曲活性代谢物和缬沙坦的血药浓度可能升高，在高血压患者中应考虑从低剂量起始。

1.血管紧张素转换酶抑制剂

2.阿利吉仑(用于糖尿病患者)

3.保钾利尿剂或钾补充剂

4.锂剂

5.他汀类药物(如阿托伐他汀)

6.PDE5抑制剂(如西地那非)

7.OATP1B1/1B3强抑制剂(如环孢素、克拉霉素)

8.胆汁酸螯合剂(如考来烯胺)