曲美替尼(Mekinist)
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
适应症
BRAF V600E/K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤、BRAF V600E/K突变阳性黑色素瘤术后辅助治疗、BRAF V600E突变阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、BRAF V600E突变阳性局部晚期/转移性间变性甲状腺癌(ATC)、BRAF V600E突变阳性不可切除/转移性实体瘤、BRAF V600E突变阳性低级别胶质瘤(LGG)
性状
0.5mg片剂:黄色椭圆形(标记“GS/TFC”或诺华标志);
2mg片剂:粉红色圆形(标记“GS/HMJ”或诺华标志)。
用法用量
在曲美替尼单药治疗或与达拉非尼联合治疗前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。体重至少26kg的儿科患者,推荐剂量基于体重确定...
【详情】 不良反应
单药常见(≥20%)的副作用包括皮疹、腹泻、淋巴水肿等。
注意事项
1.新发恶性肿瘤
2.出血风险
3.胃肠道毒性
4.静脉血栓栓塞(VTE)
5.心肌病
6.眼毒性
特殊人群用药
【孕妇】潜在胎儿风险,治疗期间需避孕;
【哺乳期女性】停药后4个月内禁止母乳喂养;
【生殖潜力人群】治疗期间及停药后4个月需有效避孕;
【儿童】≥1岁实体瘤/LGG患者有效,<1岁安全性未证实;
【老年人】疗效与成人相当,无需调整剂量;
【肝功能损害】中重度肝功能不全者慎用,轻度无需调整。
禁忌症
目前尚未发现明确禁忌症,但需基于患者基因突变状态及临床评估谨慎用药。
药物相互作用
1.联合用药:需参考达拉非尼说明书,关注CYP3A4酶诱导剂/抑制剂的影响;
2.其他交互:暂无明确数据,避免与强效CYP底物联用。
药物过量
4 mg/日(10mg单次),可致视网膜色素上皮病变。血液透析无效,需对症支持治疗。
贮存方法
国内上市版片剂:未开封药品2-8℃保存,防潮避光,原瓶存放,具体存放方式谨遵医嘱。 海外进口美国版:建议储存温度20-25℃,允许温度波动范围15-30℃。防潮避光,原瓶存放。
药代动力学
达峰时间(Tmax)为1.5小时(中位数),蛋白结合率高,血液透析难以清除。
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2025年4月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204114
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