多塔利单抗（Dostarlimab）患者的饮食建议

接受多塔利单抗治疗期间，合理饮食有助于维持体力、增强免疫力并减轻治疗相关不适。

一、均衡营养的基本原则

1.保证优质蛋白摄入

治疗期间身体消耗增加，应适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品及低脂乳制品，有助于维持肌肉量和免疫功能。

2.主食粗细搭配

选择全谷物、杂豆及薯类替代部分精制米面，可提供持久能量和膳食纤维，帮助维持肠道功能。

3.足量蔬果

每日摄入多种颜色的新鲜蔬菜和水果，补充维生素、矿物质及抗氧化物质，增强机体抵抗力。

4.适量健康脂肪

可选择橄榄油、坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，避免过多动物脂肪和油炸食品。

5.充足饮水

(1)每日适量饮水，维持代谢和肾脏功能。

(2)出现腹泻、呕吐或发热时，应及时补充水分和电解质。

二、常见症状的饮食应对

1.食欲下降

(1)可少食多餐，选择易消化、气味清淡的食物。

(2)进食前适当活动，避免油腻和重口味食物。

2.恶心呕吐

(1)避免空腹，可少量进食苏打饼干、烤面包等干性食物。

(2)避免辛辣、过甜及气味强烈的食物，饭后不要立即平躺。

3.腹泻

(1)选择低纤维、易消化食物，如白粥、面条、香蕉、苹果泥。

(2)避免生冷、油腻、高纤维及乳糖含量高的食物，注意补液。

4.便秘

(1)增加水分和膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。

(2)可适量食用酸奶等含益生菌食物，必要时咨询医生使用缓泻剂。

5.口腔或咽喉不适

(1)选择软烂、温凉的食物，如粥、蒸蛋、土豆泥。

(2)避免酸辣、过烫、粗糙及坚硬食物，保持口腔清洁。

6.疲劳乏力

保证足够能量摄入，可增加坚果、鸡蛋、乳制品等营养密度高的食物，避免长时间空腹。

三、食品安全与饮食禁忌

1.避免生食

治疗期间免疫力可能下降，应避免生鱼片、生鸡蛋、未熟肉类及未经巴氏消毒的乳制品，所有食材应彻底加热。

2.注意清洁

蔬菜水果应充分清洗，生熟食材分开处理，刀具和砧板分开使用，避免交叉污染。

3.慎用补充剂

维生素、草药及保健品应在医生指导下使用，避免自行服用可能影响免疫治疗或肝功能的补充剂。

4.限制酒精

治疗期间应避免饮酒，酒精可能加重肝脏负担并影响药物代谢。

5.避免刺激性食物

减少辛辣、过咸、过甜及加工食品，以免加重胃肠道不适。

6.个体化调整

合并糖尿病、高血压或肾功能不全的患者，应根据医生或营养师建议调整饮食，控制血糖、血压及电解质摄入。