马塔西单抗（Marstacimab）患者的健康生活方式

使用马塔西单抗进行预防治疗的血友病患者，配合健康的生活方式，有助于减少出血风险并提升整体治疗效果。

一、规律用药与自我监测

1.坚持按时注射

(1)马塔西单抗需每周皮下注射一次，建议固定在每周同一天、任意时间进行。

(2)可提前在日历上标记，避免漏用。

(3)若漏用，应尽快补打，再恢复原每周给药计划。

2.掌握正确注射方法

(1)注射部位可选腹部或大腿前部，每次应轮换注射点，避免同一部位反复注射。

(2)若单次剂量需多次注射，每次应在不同部位进行。

(3)12岁及以上患者经医护人员培训后，可自行注射或由照护者协助。

3.识别异常症状

(1)用药期间应警惕血栓栓塞症状，如肢体肿胀、疼痛、发红或变色，以及突发呼吸困难、胸痛、心跳加快、咳血、面部麻木、视力改变或头痛。

(2)出现上述症状应立即停药并就医。

4.记录出血情况

(1)日常应留意并记录突破性出血的发生频率和部位。

(2)若出血控制不佳，医生可能考虑调整剂量。

(3)突破性出血应使用凝血因子或旁路制剂治疗，不得额外增加马塔西单抗剂量。

二、日常活动与安全防护

1.适度运动

(1)规律、温和的运动有助于增强肌肉力量和关节稳定性，但应避免剧烈碰撞性运动(如足球、拳击等)。

(2)运动前可与医生沟通，选择适合自身状况的活动方式。

2.预防外伤

(1)日常生活中应注意防滑、防跌倒，保持居家环境整洁、照明充足。

(2)进行可能造成外伤的活动时，可佩戴防护装备。

3.口腔卫生

(1)保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查，可减少牙龈出血和拔牙等有创操作的风险。

(2)进行牙科操作前应告知牙医正在使用马塔西单抗。

4.手术与有创操作

(1)进行大手术前，应至少提前7天暂停马塔西单抗。

(2)任何手术或有创操作前，均需告知医生用药情况，以便安排停药和恢复用药时间。

三、定期随访与综合管理

1.定期复诊

(1)按医生要求定期复诊，评估出血控制情况、药物耐受性和整体健康状况。

(2)复诊时可携带用药记录和出血日记，便于医生全面了解病情。

2.实验室指标监测

(1)马塔西单抗可引起纤维蛋白D-二聚体和凝血酶原片段1.2的偶发或短暂升高。

(2)在怀疑血栓形成时，这些指标可能不是可靠的预测标志，不能单独作为临床决策依据，需结合其他检查综合判断。

3.合并用药告知

(1)使用马塔西单抗期间，若需使用其他药物(包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂)，应告知医生。

(2)特别是凝血因子VIII/IX制品或旁路制剂，需遵医嘱使用最小有效剂量。

4.生育与避孕管理

(1)有生育潜力的女性在治疗期间及末次给药后2个月内，应采取有效避孕措施。

(2)若计划怀孕或发现怀孕，应及时告知医生。

(3)哺乳期妇女用药需权衡母乳喂养的益处与药物对婴儿的潜在影响。