阿巴西普（Abatacept）的适应症和用法用量

阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂，通过抑制T淋巴细胞活化来发挥治疗作用。

一、适应症

1、成年人类风湿关节炎

适用于中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者，可单独使用或与甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药联合应用，但不建议与TNF拮抗剂等生物制剂或JAK抑制剂合用。

2、多关节型幼年特发性关节炎

适用于2岁及以上中度至重度活动性多关节型幼年特发性关节炎患者，可单独使用或与甲氨蝶呤联合治疗。

3、银屑病关节炎

(1)适用于2岁及以上活动性银屑病关节炎患者。

(2)成年患者可单独或与非生物制剂类抗风湿药联合使用;儿童患者可单独或与甲氨蝶呤联合使用。

4、急性移植物抗宿主病预防

与钙调神经磷酸酶抑制剂和甲氨蝶呤联合，用于2岁及以上接受匹配或1个等位基因错配非亲缘供者造血干细胞移植患者的急性移植物抗宿主病预防。

二、成人用法用量

1、静脉给药(类风湿关节炎与银屑病关节炎)

(1)根据体重确定单次剂量：60kg以下予500mg，60至100kg予750mg，100kg以上予1000mg。

(2)首次输注后第2周和第4周各给药一次，此后每4周给药一次，每次输注时间30分钟。

2、皮下给药(类风湿关节炎)

(1)推荐剂量为每周一次皮下注射125mg。

(2)首次皮下注射前，可选择按体重给予一次静脉负荷剂量，首剂皮下注射应在负荷输注后1日内完成。

(3)从静脉转为皮下给药时，首次皮下注射应在下次静脉输注的预定时间执行。

3、皮下给药(银屑病关节炎)

推荐剂量为每周一次皮下注射125mg，无需静脉负荷剂量。

三、儿童及特殊人群用法用量

1、多关节型幼年特发性关节炎——静脉给药(≥6岁)

(1)体重小于75kg者按10mg/kg给药;体重达75kg及以上者按成人静脉方案给药，单次最大剂量不超过1000mg。

(2)首次输注后第2周和第4周各给药一次，此后每4周一次，输注时间30分钟。

2、多关节型幼年特发性关节炎——皮下给药(≥2岁)

按体重分层每周皮下注射一次：10kg至25kg以下予50mg，25kg至50kg以下予87.5mg，50kg及以上予125mg，无需静脉负荷剂量。

3、银屑病关节炎——儿童皮下给药(≥2岁)

(1)剂量分层方案与幼年特发性关节炎皮下给药相同。

(2)静脉给药途径未获批准用于儿童银屑病关节炎患者。

4、急性移植物抗宿主病预防——静脉给药

(1)≥6岁患者于移植前1天予10mg/kg(最大1000mg)，60分钟输注，移植后第5、14、28天各给药一次。

(2)2至6岁以下患者于移植前1天予15mg/kg，移植后第5、14、28天予12mg/kg，均60分钟输注。

(3)用药前及移植后6个月内需给予抗病毒预防治疗。

以上信息仅供参考，以医生医嘱为准。