利司扑兰片剂(Evrysdi)的禁忌症及禁忌食物

利司扑兰用于治疗脊髓性肌萎缩症，但并非所有患者都适用。了解禁忌症和饮食禁忌，有助于保障用药安全、避免严重不良反应。

一、绝对禁忌人群

1.对本品任一成分过敏者

(1)已知对利司扑兰或任何辅料成分过敏的患者禁止使用。

(2)过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难或血管神经性水肿。

(3)如有过敏史，应在用药前告知医生。

2.妊娠期女性

(1)动物研究中观察到该药可导致胚胎胎儿发育异常和致畸作用。

(2)妊娠期间应避免使用。

(3)育龄期女性在治疗前必须确认未妊娠，并在治疗期间及停药后至少1个月内采取有效避孕措施。

二、需谨慎使用的人群

1.备孕女性

(1)计划妊娠的女性应在受孕前至少1个月停止使用利司扑兰。

(2)如治疗期间意外妊娠，应立即告知医生，由专业医师评估是否继续治疗。

2.哺乳期女性

(1)动物研究提示该药可经乳汁分泌。

(2)目前缺乏人类哺乳期用药的安全性数据，

(3)无法排除对哺乳期幼儿的潜在风险。

(4)哺乳期女性应在医生指导下权衡利弊，决定是否停止哺乳或停止用药。

3.20日龄以下新生儿

(1)由于新生儿肝脏和肾脏功能尚未发育成熟，可能影响药物代谢和清除。

(2)20日龄以下婴儿如需用药，应在医生严密监测下进行。

4.合并使用特定药物的患者

(1)利司扑兰可能增加经MATE1或MATE2-K途径排泄的药物(如二甲双胍、非索非那定)的血药浓度。

(2)合用治疗窗较窄的此类药物时，需监测疗效和不良反应。

三、饮食禁忌与注意事项

1.西柚及相关制品

(1)西柚(葡萄柚)及其果汁可能影响利司扑兰的代谢过程，导致血药浓度异常波动。

(2)服药期间应避免食用西柚、饮用西柚汁或含有西柚成分的饮料。

2.塞维利亚橙

(1)塞维利亚橙(常用于制作柑橘酱的酸橙)同样可能调节CYP3A酶活性，影响药物代谢。

(2)服药期间应避免食用含塞维利亚橙的食品或饮料。

3.其他可能影响CYP3A的食物

(1)虽然目前仅明确西柚和塞维利亚橙需要避免，但为确保用药安全，建议避免大量摄入其他可能影响药物代谢酶的特定食物。

(2)如不确定某种食物是否安全，可咨询医生或药师。

4.一般饮食建议

(1)除上述特定禁忌食物外，无需特殊饮食限制。

(2)建议保持均衡营养，随餐或餐后服药有助于药物吸收。

(3)如需使用营养补充剂或特殊膳食产品，应提前告知医生。