地西他滨和西屈嘧啶组合片（INQOVI）副作用、缓解方法与储存指南

地西他滨和西屈嘧啶组合片是口服抗癌药，用于治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病。

一、常见副作用

1、血液系统副作用

(1)地西他滨和西屈嘧啶组合片最常见且最严重的副作用是骨髓抑制。

(2)表现为白细胞(尤其是中性粒细胞)减少、血小板减少和贫血。

(3)单药治疗中，约82%患者出现血小板减少，73%出现中性粒细胞减少。

(4)联合维奈克拉时，发热性中性粒细胞减少发生率约52%。

2、消化系统反应

恶心、腹泻、便秘、口腔黏膜炎(口腔疼痛或溃疡)均十分常见。

3、全身性反应

疲劳、乏力、食欲下降、水肿(四肢肿胀)发生率较高。

4、感染并发症

(1)因白细胞降低，肺炎和败血症风险增加。

(2)单药治疗中肺炎发生率为21%，联合治疗中败血症达28%。

5、其他常见反应

出血(如瘀斑、鼻血)、皮疹、头晕、头痛、关节痛、肌肉痛、肝功能指标升高等。

二、副作用缓解方法

1、应对血细胞减少

(1)严格遵医嘱定期复查血常规。

(2)如出现发热、寒战、异常出血或瘀斑，需立即就医。

(3)医生可能根据血象结果推迟或减少剂量，或使用升白细胞药物和预防性抗生素。

2、缓解恶心呕吐

(1)在服药前可遵医嘱使用止吐药物。

(2)选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣。

(3)少食多餐，服药时保持空腹(餐前2小时或餐后2小时)。

3、处理口腔黏膜炎

(1)饭后用软毛牙刷轻柔刷牙，使用不含酒精的温和漱口水。

(2)避免过热、过硬或刺激性食物。

(3)如疼痛明显，可咨询医生使用局部止痛或保护黏膜的制剂。

4、管理疲劳与乏力

(1)保证充足睡眠，白天可安排短暂休息。

(2)在体力允许时进行散步等轻度活动，避免长时间卧床。

(3)合理分配体力，优先处理重要事务。

5、应对出血倾向

(1)注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血或大小便颜色变化。

(2)使用软毛牙刷，避免用力擤鼻。

(3)避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物(需医生评估)。

6、预防感染

(1)勤洗手，避免去人群密集场所。

(2)注意口腔和皮肤卫生。

(3)如出现发热、咳嗽、咽痛等感染迹象，立即就医。

三、储存环境要求

1、温度控制

(1)地西他滨和西屈嘧啶组合片应储存在20℃至25℃的室温环境下，允许短期波动在15℃至30℃之间。

(2)避免存放于高温潮湿处，如浴室或厨房。

2、原包装保存

(1)药物应保留在原始泡罩包装中，放入儿童防护的纸盒内。

(2)不可将药片提前取出放入其他容器。

3、防潮与避光

保持包装密封，避免阳光直射和潮湿环境。

4、安全处置

(1)地西他滨和西屈嘧啶组合片属于危险药物，不可随意丢弃于家庭垃圾或下水道。

(2)应向医护人员咨询正确的废弃方法。