地西他滨和西屈嘧啶组合片是一种口服复方抗癌药,用于治疗骨髓增生异常综合征和特定类型的急性髓系白血病。
(1)每片含35mg地西他滨和100mg西屈嘧啶。
(2)每次服用1片,每日1次,连续服用5天(第1至第5天),然后休息23天,构成一个28天的治疗周期。
(1)空腹服用,至少在餐前2小时或餐后2小时服药。
(2)每天固定时间服用,整片吞服,不可切割、压碎或咀嚼。
(1)若用于急性髓系白血病,需与维奈克拉联用。
(2)两药应间隔至少2小时服用,不可同时服下。
(1)如果漏服时间在常规服药时间的12小时内,应尽快补服,并延长该周期至完成5次服药。
(2)若超过12小时,则跳过此次,按原计划服下一次。
(3)呕吐后不需补服。
(1)本品可导致严重骨髓抑制,表现为白细胞、血小板和血红蛋白下降。
(2)治疗前及每个周期前必须检查血常规。
(3)如出现发热、乏力、异常出血或瘀斑,需立即就医。
(1)因中性粒细胞减少,感染风险显著增加。
(2)常见肺炎、败血症等。
(3)注意手卫生,避免去人群密集场所,必要时遵医嘱使用抗生素或生长因子。
(1)本品可致胎儿伤害。
(2)育龄女性在治疗期间及停药后6个月内须采取有效避孕措施。
(3)男性患者若有育龄伴侣,应在治疗期间及停药后3个月内避孕。
(4)治疗前需确认妊娠状态。
避免与经胞苷脱氨酶代谢的其他药物合用,以免增加毒性。
(1)服药前后保持空腹状态。
(2)日常饮食宜清淡、易消化,适当增加优质蛋白摄入,以支持造血功能恢复。
(1)每日保证充足饮水,约1500-2000ml,但需根据肾功能状况调整。
(2)保证充足睡眠,避免熬夜,白天可适当午休,以减轻疲劳。
在体力允许的情况下,进行散步、太极等轻度活动,有助于改善肌肉疼痛和关节不适,但避免剧烈运动和易导致外伤的活动。
(1)本品常见口腔黏膜炎或溃疡。
(2)饭后用软毛牙刷刷牙,使用温和漱口水,避免辛辣、过烫食物。
(3)如出现口腔疼痛,及时告知医生。
地西他滨和西屈嘧啶组合片适用于治疗成人骨髓增生异常综合征(MDS)患者,包括:既往接受过或未接受过治疗的denovo或继发性MDS,符合FAB分型的难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)、原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)及慢性粒单核细胞白血病(CMML);国际预后评分系统(IPSS)中危-1、中危-2和高危组患者。