尼拉帕利（Zejula）用法、注意事项与健康生活指南

尼拉帕利(Zejula)是一种PARP抑制剂，用于卵巢癌等肿瘤的维持治疗。

一、推荐用法用量

1、起始剂量

(1)用于一线维持治疗：体重低于77kg或血小板低于150,000/mcL者，每日一次200mg;体重大于等于77kg且血小板大于等于150,000/mcL者，每日一次300mg。

(2)用于复发维持治疗：每日一次300mg。

2、服用方法

(1)每日固定时间口服，整粒吞服，不可咀嚼、压碎或拆分。

(2)可与食物同服或空腹服用。若睡前服用，有助于缓解恶心。

3、漏服处理

(1)如漏服或呕吐，无需补服，按原计划时间服用下一剂即可。

(2)治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

二、用药注意事项

1、骨髓抑制监测

(1)尼拉帕利可引起血小板减少、贫血、中性粒细胞减少。

(2)用药第一个月每周查血常规，随后11个月每月一次，之后定期复查。

(3)若血细胞下降28天内未恢复，需停药并就诊血液科。

2、血压与心率管理

(1)用药后可能出现高血压和心率加快。

(2)前2个月每周监测血压和心率，第一年内每月一次，之后定期监测。

(3)血压升高时需在医生指导下使用降压药。

3、严重不良反应识别

(1)如出现极度乏力、发热、感染频发、易出血瘀伤、气短、血尿便血，需警惕骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病。

(2)若突发剧烈头痛、视力改变、意识混乱或抽搐，需警惕可逆性后部脑病综合征。出现上述情况应立即就医。

4、肝肾功能与过敏

(1)中度肝功能不全者起始剂量减至200mg。

(2)严重肝肾功能不全者安全性未知。

(3)本品含柠檬黄，阿司匹林过敏者可能诱发哮喘样反应。

三、健康生活方式

1、合理饮食

(1)恶心呕吐常见，建议少食多餐、清淡易消化。

(2)服用前可吃少量苏打饼干。

(3)食欲减退时保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。睡前服药可减轻恶心。

2、适度活动

(1)疲劳感较常见，应平衡休息与轻度活动，如散步、拉伸。

(2)避免剧烈运动，防止外伤出血。血小板偏低时注意防磕碰。

3、充足饮水

(1)每日饮水1.5至2升，有助于缓解便秘、降低尿路感染风险。

(2)若尿量或尿色改变，及时告知医生。

4、皮肤护理

(1)少数患者出现光敏反应，外出需涂抹防晒霜、穿戴防晒衣帽。

(2)皮疹一般轻微，严重时就医。

5、定期随访

(1)严格遵医嘱复查血常规、血压、肝肾功能。

(2)记录每日服药情况与不适症状，便于医生及时调整剂量。

(3)保持情绪稳定，与家人、病友交流有助于坚持治疗。