Jubereq（Denosumab-desu）副作用与用药指导

Jubereq(Denosumab-desu)是一种RANK配体抑制剂，用于预防多发性骨髓瘤及实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件、治疗骨巨细胞瘤以及治疗双膦酸盐难治性恶性肿瘤高钙血症。

一、常见副作用及缓解方法

1.低钙血症

(1)低钙血症是Jubereq治疗中最常见且可能严重的副作用，尤其是在晚期慢性肾病患者中风险更高。症状可能包括肌肉痉挛、手指或口周麻木。

(2)缓解方式：用药前需纠正已存在的低钙血症。治疗期间应遵医嘱每日补充足量钙剂与维生素D，定期监测血钙水平，尤其是治疗初期。若出现相关症状，应立即就医。

2.过敏反应

(1)少数患者可能出现严重过敏反应，如呼吸困难、面部肿胀、皮疹或荨麻疹。

(2)缓解方式：如发生过敏反应，应立即停药并就医。有过敏史的患者应在用药前告知医生。

3.颌骨坏死

(1)长期使用Jubereq可能增加颌骨坏死的风险，尤其是在接受拔牙等口腔手术后。

(2)缓解方式：开始治疗前应进行口腔检查，治疗期间保持良好口腔卫生，尽量避免侵入性牙科手术。如需进行口腔操作，应告知牙医正在使用Jubereq。

4.非典型股骨骨折

(1)少数患者可能出现股骨非典型骨折，表现为大腿、髋部或腹股沟新发或异常疼痛。

(2)缓解方式：出现上述症状时应及时就医检查。医生会根据情况评估是否需暂停治疗。

5.皮肤不良反应

(1)部分患者可能出现皮炎、皮疹或湿疹等皮肤反应。

(2)缓解方式：若症状严重，应咨询医生是否需停药。日常注意皮肤保湿，避免刺激性护肤品。

6.肌肉骨骼疼痛

(1)有报道称使用Jubereq后可能出现严重骨、关节或肌肉疼痛。

(2)缓解方式：如疼痛明显，应及时告知医生，评估是否需调整治疗方案。

7.感染风险增加

(1)Jubereq可能影响免疫系统，增加严重感染(如皮肤感染、肺炎)的风险。

(2)缓解方式：治疗期间注意个人卫生，出现发热、咳嗽、皮肤红肿等症状时应及时就医。

二、正确储存Jubereq

1.储存温度：

应冷藏于2°C至8°C(36°F至46°F)的原始包装盒内，避免冷冻。

2.避光保存：

需置于原盒中，避免直接光照和高温。

3.取出后使用期限：

(1)从冰箱取出后，可在室温(不超过25°C/77°F)下保存，但必须在14天内使用。

(2)若超过14天或储存温度超标，则应丢弃。

4.使用前检查：

注射前观察药液是否澄清、无色至淡黄色，如有浑浊、变色或颗粒物，不得使用。