沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)是一种用于治疗慢性心衰和高血压的组合药物,属于血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂。
(1)、低血压:发生率相对较高,尤其是在治疗开始或剂量增加时。症状可能包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、发冷。对老年人及血容量不足的患者,风险更高。
(2)、高钾血症:出现血清钾水平升高的危险性,需定期监测,尤其是在同时使用钾补充剂或钾保留性利尿药(如螺内酯、依普利酮)的患者中。
(3)、肾功能障碍:可能引起血肌酐和尿素氮升高。在已有肾脏疾病或合并其他风险因素的患者中需特别谨慎。
(4)、其他:可能包括咳嗽、恶心、呕吐、头痛、感觉疲乏或虚弱等。
(1)、一种可能危及生命的严重反应,表现为舌头、声门、喉头等部位的肿胀,可能导致呼吸困难。
(2)、多见于之前有血管性水肿史的患者,尤其是与血管紧张素转换酶抑制剂的转换间隔过短有关。
可能因过量、严重脱水或与某些药物(如强效利尿药)合用而引起。
曾有使用血管紧张素II受体拮抗剂导致严重肝损伤的报告,用药期间需监测肝功能。
(1)、对本药任何成分有过敏史的患者。
(2)、正在使用或中止后36小时内使用血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利、赖诺普利等)的患者。
(3)、有血管性水肿既往史的患者。
(4)、正在使用阿利吉仑的糖尿病患者(除非其他降血压治疗无法控制血压)。
(5)、重度肝功能不全(Child-Pugh分级C)患者。
(6)、孕妇或可能怀孕的女性。
(1)、禁忌合用:某些血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利、赖诺普利等)、阿利吉仑(用于糖尿病患者时)。
(2)、需注意的合用:其他能影响血压、血钾、肾功能的药物,如其他血管紧张素II受体拮抗剂、保钾利尿药、非甾体抗炎药、锂剂、某些抗菌药等。与阿托伐他汀合用时,可能导致其血中浓度升高。
适用于在接受标准治疗后仍有症状的射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者(LVEF≤35%);用于治疗成人高血压。