奥拉帕利(Lynparza)是一种创新的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,在多种实体瘤治疗中发挥着重要作用。
(1)、奥拉帕利的标准推荐剂量为300毫克,每日口服两次,用药时间间隔约12小时。
(2)、该药物可与食物同服或空腹服用,为患者提供了便利的用药选择。
(3)、患者应整片吞服药片,不可咀嚼、压碎、溶解或分割药片,以确保药物在体内的稳定释放和吸收。
(1)、根据不同的适应症,奥拉帕利的用药持续时间有所差异。
(2)、在新诊断的BRCA突变晚期卵巢癌一线维持治疗中,治疗应持续至疾病进展、出现不可接受的毒性,或完成2年治疗。
(3)、对于达到完全缓解的患者,应在2年时停止治疗,而对于2年时仍有疾病证据且能持续获益的患者,可考虑延长治疗时间。
(4)、对于早期乳腺癌的辅助治疗,推荐用药时长为1年。
(1)、在出现不良反言时,应考虑中断治疗或减少剂量。
(2)、首次剂量减少建议调整为250毫克,每日两次。
(3)、如需要进一步减量,则可降至200毫克,每日两次。
(1)、当需要与强效CYP3A抑制剂合用且无法避免时,奥拉帕利剂量应减至100毫克每日两次。
(2)、与中效CYP3A抑制剂合用时,剂量调整为150毫克每日两次。
(3)、当停用抑制剂3-5个消除半衰期后,应恢复使用CYP3A抑制剂之前的奥拉帕利剂量。
(1)、轻中度肾功能不全患者需特别注意剂量调整。
(2)、对于中度肾功能损害患者,应将剂量调整至200毫克,每日口服两次。
(1)、奥拉帕利可能对胎儿造成伤害。
(2)、育龄期女性在治疗期间及末次给药后6个月内应采取有效避孕措施。
(3)、建议哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
1.上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌
(1)奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
(2)奥拉帕利联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
(3)奥拉帕利单药用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
2.前列腺癌
奥拉帕利单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。