卡马替尼(Tabrecta)是一种高选择性的MET抑制剂,用于治疗携带MET基因突变的晚期非小细胞肺癌患者。该药物通过精准抑制MET酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖信号传导通路,从而抑制肿瘤生长。
(1)、约半数患者可能出现四肢水肿,通常表现为轻度至中度肿胀。
(2)、建议抬高患肢、限制钠盐摄入,必要时可在医生指导下使用利尿剂。
(3)、若水肿伴随呼吸困难或体重迅速增加,需立即就医。
(1)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(发生率为34%)。
(2)、碱性磷酸酶升高(检出率为27%)。
(3)、总胆红素增高(30%患者中出现)。
(1)、恶心和腹泻是较为常见的胃肠道反应。
(2)、患者需少食多餐,避免油腻食物。
(3)、保证充足水分摄入。
(4)、必要时使用止吐或止泻药物。
(1)、典型临床表现:新出现或加重的呼吸困难。
(2)、干咳或伴有发热。
(3)、胸片显示肺部浸润影。
(4)、特别警示:确诊为药物相关性间质性肺病后,必须永久停用卡马替尼。
(1)、在临床试验中,观察到部分患者出现严重的肝脏不良反应。
(2)、治疗期间必须监测:肝功能指标(转氨酶、胆红素)。
(3)、凝血功能指标。
(4)、临床症状的细微变化。
(1)、血常规。
(2)、肝功能全套。
(3)、肾功能指标。
(1)、卡马替尼与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联合使用时,卡马替尼暴露量显著降低。
(2)、特别提醒:卡马替尼与CYP3A4底物药物合用时,可能影响这些药物的疗效。
(1)、血液学参数:至少每月检测一次。
(2)、生化指标:包括电解质、肾功能等。
(1)、首次出现呼吸困难应立即就医。
(2)、定期监测肝功能指标。
(3)、注意监测血压变化。