卡马替尼(Tabrecta)是一种针对MET基因突变的靶向治疗药物,在晚期非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗中展现出显著疗效。
(1)、已知对药物活性成分或任何辅料存在超敏反应者。
(2)、存在严重未控制肝肾功障碍的患者。
(3)、特定基因突变状态不符合适应症者。
(1)、需要全面采集患者病史,特别关注肝功能状态。
(2)、根据临床研究数据,约28%的患者在使用过程中会出现肝功能异常,因此治疗前必须建立完整的肝功能基线数据。
(1)、需详细记录患者的合并疾病、伴随用药情况。
(2)、特别需要评估心脏功能状态,包括心电图检查,排除存在先天性长QT间期综合征或显著电解质紊乱患者。
(1)、治疗期间需密切监测肝酶水平,发现肝功能异常应及时干预。
(2)、研究中发现14%的患者出现瘙痒和皮疹等皮肤反应,提示药物可能对肝细胞产生一定影响。
(3)、需关注胆红素、AST、ALT、碱性磷酸酶等指标的变化趋势。
(4)、对于治疗前已存在转氨酶轻度升高但未达禁忌标准的患者,应在治疗初期增加监测频度。
(1)、定期检测钾、镁、钠、磷酸盐等电解质水平,发现异常应及时纠正,防止诱发更严重的不良反应。
(2)、最常见的主要包括实验室指标异常和临床体征变化。
(1)、治疗期间需要定期监测血液细胞计数,包括血红蛋白、白细胞、血小板等。
(2)、临床试验数据显示,60%的患者出现血红蛋白下降,46%的患者出现白细胞减少,这些变化需要及时识别和应对。
(1)、QT间期延长是卡马替尼的重要潜在风险,必须定期进行心电图检查。
(2)、研究发现,23%的患者发生QT间期延长的现象,其中部分患者需要使用药物进行干预处理。