万赛维(valcyte)是治疗巨细胞病毒感染的重要抗病毒药物。作为更昔洛韦的前体药物,万赛维在体内迅速转化为更昔洛韦发挥药理作用。
(1)、对于CMV视网膜炎的治疗,需分阶段给药。诱导期推荐剂量为每日两次、每次900mg(即两片450mg片剂),连续用药21天。
(2)、维持期推荐剂量调整为每日一次900mg,适用于完成诱导治疗或处于非活动期CMV视网膜炎的患者。
(3)、在CMV疾病预防方面,不同移植类型需采用差异化方案。
(4)、接受心脏或肾-胰腺移植的成人患者,推荐在移植后10天内开始每日服用900mg,持续至移植后100天。
(5)、肾脏移植患者则需每日服用900mg,从移植后10天开始直至移植后200天。
(1)、儿科用药需采用特殊算法:每日剂量(mg)=7×体表面积(BSA)×肌酐清除率(CrCl)。
(2)、4个月至16岁肾移植患儿:移植后10天内开始用药,持续至移植后200天。
(3)、1个月至16岁心脏移植患儿:移植后10天内开始用药,持续至移植后100天。
(1)、肌酐清除率≥60mL/min:维持原剂量。
(2)、肌酐清除率40-59mL/min:剂量减半。
(3)、肌酐清除率25-39mL/min:剂量进一步调整。
(4)、血液透析患者禁用片剂。
(1)、需特别注意监测血清肌酐水平,定期评估身高体重变化并及时调整剂量。
(2)、年龄小于4个月的肾移植患儿、小于1个月的心脏移植患儿尚未确立有效性。
(1)、老年人用药需谨慎,应考虑其肾功能可能减退的情况。
(2)、需常规监测肾功能并相应调整剂量。
(1)、女性:治疗期间及停药后30天内需采取有效避孕措施。
(2)、男性:治疗期间及停药后90天内需使用安全套。