替比培南酯颗粒(Tebipenem)的副作用

替比培南酯颗粒(Tebipenem)是一种口服碳青霉烯类抗生素，主要用于儿童呼吸道感染的治疗。尽管其疗效显著，但用药过程中需密切关注可能的副作用与风险，特别是某些严重不良反应。

替比培南酯颗粒(Tebipenem)的副作用

消化系统反应‌

(1)、下痢与软便‌：发生率约为19.5%，尤其在3岁以下儿童中更为常见(34.6%)。

(2)、其他症状‌：包括呕吐(1-5%)、腹痛、口内炎、上腹部痛等。

过敏与皮肤反应‌

约1-5%的患者可能出现皮疹，少数可能出现红斑或皮炎。

实验室指标异常‌

(1)、肝脏功能‌：偶见AST、ALT升高。

(2)、血液系统‌：血小板增多、嗜酸粒细胞增多的发生率低于5%。

替比培南酯颗粒(Tebipenem)严重副作用

低卡尼汀血症伴低血糖‌

与药物代谢物竞争卡尼汀代谢途径相关，多见于婴幼儿，可表现为痉挛、意识障碍等。

休克与过敏反应‌

可能出现胸闷、眩晕、耳鸣等症状，严重时导致循环衰竭。

中枢神经系统症状‌

包括痉挛、意识障碍等，尤其在癫痫病史或肾功能不全患者中风险更高。

严重肠道与器官损伤‌

(1)、伪膜性肠炎‌：表现为血便、频繁腹泻，需立即停药并对症治疗。

(2)、急性肾损伤与肝功能障碍‌：偶见报道，需监测肾功能与黄疸指标。

替比培南酯颗粒(Tebipenem)用药注意事项

禁忌人群‌

(1)、对本品或碳青霉烯类、青霉素类药物过敏者。

(2)、正在服用丙戊酸钠的患者(可能诱发癫痫发作)。

特殊人群管理‌

(1)、肾功能不全者‌：需调整剂量，避免药物蓄积。

(2)、癫痫或中枢神经疾病患者‌：密切观察神经系统症状。

(3)、孕妇与婴幼儿‌：孕妇仅在对获益大于风险时使用。3岁以下儿童需重点监测腹泻与卡尼汀水平。

联合用药警示‌

避免与丙戊酸钠、H2受体拮抗剂(如法莫替丁)及抗酸药联用，可能影响药效或增加风险。

疗程与监测要求‌

疗程不宜超过7日，需定期检查肝肾功能、电解质及卡尼汀浓度。