奥匹卡朋(Ongentys)是一种选择性、可逆的外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,用于改善帕金森病患者的"关期"症状。
(1)、神经系统异常:运动障碍(20%)、头晕(3%)。
(2)、消化系统反应:便秘(6%)、口干(3%)。
(3)、精神系统影响:幻觉(3%)、失眠(3%)。
(4)、实验室指标异常:肌酸激酶升高(5%)、体重减轻(4%)。
(5)、血管系统变化:低血压/晕厥(5%)、高血压(3%)。
(1)、COMT代谢药物联用警告:与异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等药物联用时。
(2)、可能引发心律失常、心率增快和血压过度波动,需密切监测心功能。
(1)、接受多巴胺能药物治疗(包括奥匹卡朋)的患者报告在日常活动中突然入睡,包括驾驶车辆、交谈或进食时,可能导致事故。
(2)、患者可能无法感知预警症状,如过度嗜睡。
(1)、运动障碍加重:奥匹卡朋增强左旋多巴效应,可能诱发或加重已有的运动障碍。
(2)、必要时需调整左旋多巴或其他多巴胺能药物剂量。
(1)、幻觉与精神病性症状:包括幻视、幻听、妄想、激越或攻击行为。
(2)、冲动控制障碍:表现为赌博冲动、性欲亢进、暴食症、强迫性消费等异常行为。
(3)、撤药综合征:快速减量或停药可能引发高热、意识模糊、肌肉强直等类似恶性综合征症状。
(1)、非选择性MAO抑制剂:禁止联用,可能显著升高儿茶酚胺水平。
(2)、COMT代谢药物:需谨慎联用,加强心电和血压监测。
(1)、血钾监测:治疗前及治疗初期定期检测。
(2)、神经系统评估:密切关注运动功能和精神状态变化。
(3)、心血管监测:联用特定药物时需强化监测。
(1)、明确告知嗜睡风险,避免驾驶等危险活动。
(2)、指导正确用药时间及饮食间隔要求。
(3)、提醒及时报告行为异常、幻觉等症状变化。