奥匹卡朋(Ongentys)是一种选择性、可逆的外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,用于帕金森病(PD)患者出现的"关"期发作。
(1)、奥匹卡朋的推荐剂量为50毫克,每日一次口服,睡前服用。
(2)、这种给药时间安排有助于最大限度地发挥药物疗效,同时减少潜在的不良反应。
(1)、为确保药物最佳吸收和效果,患者应在服用奥匹卡朋前1小时和后至少1小时内不进食。
(2)、空腹状态下服药能够显著提高药物生物利用度,确保稳定的血药浓度。
(1)、50毫克胶囊:深蓝色不透明帽和深粉色不透明体,轴向印有白色"OPC/50"。
(2)、25毫克胶囊:浅蓝色不透明帽和浅粉色不透明体,轴向印有蓝色"OPC/25"。
(1)、中度肝功能损害(Child-PughB级)患者推荐剂量为25毫克口服,每日一次睡前服用。
(2)、对于重度肝功能损害(Child-PughC级)患者,应避免使用奥匹卡朋。
(1)、当需要停用奥匹卡朋时,应监测患者状况,并根据需要调整其他多巴胺能药物的剂量。
(2)、突然停药可能导致戒断性高热和意识模糊等不良反应。
如果漏服一次奥匹卡朋剂量,应在第二天预定时间照常服用下一剂,不要加倍剂量以弥补漏服的剂量。
(1)、奥匹卡朋禁止与非选择性MAO抑制剂(如苯乙肼、异卡波肼和反苯环丙胺)同时使用。
(2)、因为二者均抑制儿茶酚胺代谢,可能导致心律失常、心率增快和血压过度波动。
(1)、与经COMT代谢的药物(如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺)合用时需谨慎,无论给药途径如何(包括吸入)。
(2)、应监测患者的心率、心律和血压变化。
(1)、轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者无需调整剂量。
(2)、中度肝功能损害(Child-PughB级)患者推荐剂量为25毫克。
(3)、重度肝功能损害(Child-PughC级)患者禁止使用。
(1)、终末期肾病(ESRD,肌酐清除率<15mL/min)患者应避免使用奥匹卡朋。
(2)、轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。
(3)、严重肾功能损害患者应监测不良反应,如出现耐受性问题应停药。
(4)、肾脏清除途径在奥匹卡朋的清除中起次要作用。由于可能存在暴露量增加的风险,严重肾功能损害患者应密切监测不良反应。