氢溴酸替格列汀/卡格列净复合片(Canalia)用药注意事项

氢溴酸替格列汀/卡格列净复合片(Canalia)是日本田辺三菱制药研发的DPP-4抑制剂与SGLT2抑制剂复方制剂，2017年在日本获批上市。该药通过双重机制协同降糖，但临床应用需严格遵循安全规范。

氢溴酸替格列汀/卡格列净复合片(Canalia)用药注意事项

低血糖风险防控‌

(1)、药物可能引发低血糖，尤其在与胰岛素、磺脲类或速效胰岛素促泌剂联用时。

(2)、需对患者开展低血糖症状识别与应对方法教育，如出现心悸、冷汗、意识模糊需立即处理。

脱水与电解质紊乱预防‌

(1)、卡格列净的利尿作用可能导致多尿和体液丢失，老年患者、肾功能不全者或合用利尿剂时风险更高。

(2)、应指导患者保持充足水分摄入，密切观察是否出现口渴、皮肤干燥、血压下降等脱水征象。

(3)、注意监测血钾、钠等电解质水平。

感染风险管控‌

(1)、该药可能增加尿路感染和生殖器感染风险，严重者可发展为肾盂肾炎、坏死性筋膜炎甚至败血症。

(2)、患者需注重个人卫生，出现尿频、尿痛、外阴瘙痒或红肿等症状时应立即就医。

特殊代谢风险警示‌

(1)、酮症酸中毒‌：即使血糖正常也可能发生，若患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难或意识障碍，需紧急检测血/尿酮体。

(2)、急性胰腺炎‌：持续性剧烈腹痛伴呕吐需排查。

(3)、下肢截肢风险‌：国外临床试验提示卡格列净可能增加该风险，需关注足部循环。

氢溴酸替格列汀/卡格列净复合片(Canalia)用药监测

血糖监测与疗效评估‌

(1)、定期检测空腹及餐后血糖，若连续用药3个月仍效果不充分，需调整治疗方案。

(2)、建议制定个体化血糖控制目标，避免过度治疗。

肾功能动态追踪‌

(1)、轻度肾功能损害：至少每6个月监测一次。

(2)、中度肾功能损害：每3个月监测一次。

(3)、重度损害或透析患者：禁用。

电解质与代谢指标检测‌

(1)、每3-6个月检查血酮体、尿酸、钙磷代谢指标。

(2)、对于合用利尿剂或存在营养不良风险的患者，需增加监测频率。