卡替拉韦(Cabotegravir)如何使用

卡替拉韦(Cabotegravir)是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂(INSTI)，适用于HIV-1感染的治疗和暴露前预防(PrEP)。

卡替拉韦(Cabotegravir)如何使用

HIV-1感染治疗‌

(1)、口服导入期‌：评估患者对卡替拉韦的耐受性。推荐剂量为每日1次30mg卡替拉韦联合25mg利匹韦林，持续约1个月(至少28天)，最后一剂口服药与注射剂(CABENUVA)同日使用。

(2)、替代遗漏注射‌：若患者计划错过CABENUVA的每月注射超过7天，可改用口服替代治疗(每日30mg卡替拉韦+25mg利匹韦林)，最长2个月。

HIV-1暴露前预防(PrEP)‌

(1)、口服导入期‌：每日30mg卡替拉韦单药服用1个月(至少28天)，随后启动长效注射剂APRETUDE。

(2)、替代遗漏注射‌：若错过APRETUDE注射超过7天，改为每日30mg口服，最长2个月。

关键注意事项‌

(1)、用药需随餐服用以提高生物利用度。

(2)、用药前必须确认HIV-1阴性状态，并定期每3个月复查。

卡替拉韦(Cabotegravir)剂量调整

药物相互作用与剂量调整‌

(1)、绝对禁忌‌：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平、利福喷丁(因显著降低卡替拉韦血药浓度)。

(2)、抗酸剂‌：含铝/镁/钙的抗酸剂需与卡替拉韦间隔2小时(前)或4小时(后)服用。

卡替拉韦(Cabotegravir)特殊人群用药‌

儿童与青少年‌

(1)、≥12岁且体重≥35kg‌：剂量同成人，但需加强依从性支持。

(2)、安全性‌：青少年中不良反应谱与成人一致，常见头痛、腹泻、头晕等。

老年及肝肾功能不全者‌

(1)、老年患者‌：无需调整剂量，但需关注合并用药及肝肾功能。

(2)、肾功能不全‌：无需调整。

(3)、肝功能不全‌：轻中度无需调整，重度需谨慎。