伊曲莫德(Etrasimod)是一种新型的口服选择性鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂。
(1)、建议每天固定时间服用,可与食物同服或空腹服用。
(2)、如果漏服一次剂量,应在记起时立即补服,但如果已接近下一次服药时间,则应跳过漏服的剂量,按原计划继续服用下一剂。
(1)、伊曲莫德治疗溃疡性结肠炎通常需要持续用药以维持疗效,疗程长短应由医生根据患者反应和疾病活动度决定。
(2)、对于多发性硬化症,通常需要长期维持治疗。
(1)、出现以下情况应考虑减量或暂时停药:心率持续降低(<50次/分)。
(2)、肝功能异常(ALT/AST>3倍ULN)。
(3)、淋巴细胞计数持续<0.2×10/L。
(4)、严重感染期间。
(1)、从芬戈莫德转换:等待芬戈莫德停药后至少24小时。
(2)、从西尼莫德转换:无需洗脱期。
65岁以上患者使用时无需调整起始剂量,但由于老年人更易发生心动过缓和其他不良反应,应加强监测,特别是治疗初期的6小时心电监护。
(1)、轻度肝功能损害(Child-PughA级):无需调整剂量。
(2)、中度肝功能损害(Child-PughB级):推荐剂量不超过1mg/日。
(3)、重度肝功能损害(Child-PughC级):禁用。
(1)、轻中度肾功能不全(eGFR30-89mL/min/1.73m²)无需调整剂量。
(2)、严重肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)患者数据有限,应谨慎使用。
(1)、伊曲莫德可能对胎儿造成伤害,育龄期女性应在治疗期间和停药后至少3个月内使用有效避孕措施。
(2)、哺乳期应避免使用,如需用药应停止母乳喂养。
(1)、使用伊曲莫德前应确保患者已完成所有必要的疫苗接种,特别是带状疱疹疫苗。
(2)、活疫苗在使用伊曲莫德期间和停药后3个月内应避免接种。