福替沙韦(Fostemsavir)用药注意事项

福替沙韦(Fostemsavir)是一种针对HIV-1感染的新型抗逆转录病毒药物，适用于多重耐药且治疗失败的成人患者。

福替沙韦(Fostemsavir)用药注意事项

适应症与禁忌症‌

(1)、适应症‌：仅用于‌多重耐药HIV-1感染‌的成人患者，需与其他抗逆转录病毒药物联用。

(2)、绝对禁忌‌：对福替沙韦或制剂成分过敏者。

(3)、禁止联用‌强效CYP3A诱导剂‌(如利福平、卡马西平、圣约翰草等)，因可显著降低活性成分替沙韦的血药浓度，导致治疗失败。

剂量与给药方式‌

(1)、剂量固定‌：每次600mg，每日2次，整片吞服(不可咀嚼或掰开)。

(2)、饮食影响‌：高脂餐可增加吸收，但标准餐无显著影响，建议规律服药时间。

特殊人群用药‌

(1)、肝肾功能不全‌：轻至重度肝/肾功能损害者无需调整剂量，终末期肾病患者透析后无需补服。

(2)、妊娠与哺乳‌：妊娠期数据有限，需权衡利弊并登记于抗逆转录病毒妊娠登记系统。

(3)、哺乳期禁用，以避免HIV母婴传播及潜在婴儿风险。

药物相互作用‌

(1)、需谨慎联用的药物‌：QT间期延长药物‌(如某些抗心律失常药)：可能增加尖端扭转型室速风险。

(2)、他汀类药物‌(如瑞舒伐他汀)：需从最低剂量起始并监测肌病症状。

(3)、含雌激素避孕药‌：每日雌激素剂量需≤30μg，以防血栓风险。

福替沙韦(Fostemsavir)用药监测

疗效监测‌

(1)、病毒载量与CD4计数‌：基线及治疗后定期检测，评估抗病毒效果。

(2)、耐药性检测‌：治疗失败时需及时进行基因型耐药测试。

心脏监测‌

(1)、心电图‌：基线及治疗期间定期检查QT间期，尤其联用其他QT延长药物时。

(2)、症状观察‌：心悸、晕厥等需立即就医。