达利雷生(Quviviq)是一种新型食欲素受体拮抗剂,用于治疗成人失眠症,尤其针对入睡困难和睡眠维持障碍。
(1)、推荐剂量:25mg至50mg,每晚一次,口服。
(2)、服用时机:睡前30分钟内服用,且需确保服药后仍有至少7小时睡眠时间。
(3)、饮食影响:与食物同服可能延迟入睡时间,建议空腹或餐后间隔服用。
提供25mg(浅紫色片)和50mg(浅橙色片)两种规格,片剂表面分别标有“25”和“50”字样。
(1)、中度肝损(Child-Pugh7-9分):最大剂量不超过25mg/晚。
(2)、重度肝损(Child-Pugh≥10分):禁用。
(1)、CYP3A4强效抑制剂(如伊曲康唑):避免联用。
(2)、CYP3A4中效抑制剂(如地尔硫䓬):剂量限制为25mg/晚。
(3)、CYP3A4诱导剂(如利福平):避免联用,可能降低药效。
与酒精或其他中枢抑制剂联用会增加日间嗜睡风险,需谨慎并考虑减量。
无需调整剂量,但因跌倒风险增加,需警惕嗜睡副作用。
(1)、妊娠期:暂无人类数据,动物实验未显示致畸性,需权衡风险。
(2)、哺乳期:药物可能随乳汁分泌,婴儿需监测过度镇静,必要时暂停哺乳。
有效性未确立,不推荐使用。
(1)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):中重度OSA(尤其需CPAP治疗者)缺乏研究数据,慎用。
(2)、慢性阻塞性肺病(COPD):中度COPD患者可用,重度(FEV1<40%)未研究,避免使用。
(1)、日间功能损害:可能影响驾驶或操作机械能力,尤其与CNS抑制剂联用时。
(2)、精神健康风险:可能加重抑郁或自杀倾向,需密切监测。
(3)、异常睡眠行为:如梦游、睡眠驾驶等,发生时立即停药。
(4)、呼吸抑制:中重度呼吸疾病患者需谨慎评估。