奥匹卡朋(Ongentys)是一种选择性、可逆性儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,用于改善帕金森病患者的“关期”症状。
(1)、推荐方案:每日一次,睡前口服。
(2)、空腹要求:服药前后1小时内需禁食,以确保药物吸收不受食物影响。
(1)、奥匹卡朋需与固定剂量的左旋多巴/卡比多巴联合使用,不可单独用药。
(2)、若漏服一次,无需补服,次日按原计划时间继续给药。
突然停药可能导致撤药性高热或意识混乱,需逐步减量并监测患者反应。
(1)、轻度损害(Child-PughA级):无需调整剂量。
(2)、中度损害(Child-PughB级):减量至25mg/日。
(3)、重度损害(Child-PughC级):禁用。
(1)、轻至中度肾功能不全者无需调整剂量。
(2)、终末期肾病(ESRD,肌酐清除率<15mL/min):避免使用。
无需调整剂量,但需警惕高龄患者对不良反应的敏感性增加。
(1)、孕妇:动物试验显示胚胎毒性,仅在获益明确时使用。
(2)、哺乳期:缺乏人类数据,建议权衡母乳喂养的必要性。
(1)、禁忌联用:非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。
(2)、慎用药物:经COMT代谢的药物(如肾上腺素、多巴胺),可能引发心律失常或血压波动。