氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)是一种糖皮质激素类眼用制剂。
(1)、成人及青少年(≥12岁):每次1滴,每日4次放入结膜囊。
(2)、严重炎症可增至每小时1次,病情缓解后逐步减量。
(3)、术后抗炎:术前24小时开始使用,术后继续2周。
(1)、使用前摇匀:混悬液需充分摇匀10秒以确保药物均匀分布。
(2)、避免污染:滴药时瓶口勿接触眼睑或睫毛,用后立即盖紧瓶盖。
(3)、联合用药间隔:若需使用其他滴眼液,至少间隔5分钟。
(1)、长期使用:超过10日需评估眼压,若出现眼压升高(激素性青光眼),应逐步减量或停药。
(2)、疗效不足:若用药72小时症状无改善,需重新评估诊断。
(1)、对氯替泼诺或制剂中辅料(如苯扎氯铵)过敏者禁用。
(2)、活动性眼部病毒感染(如单纯疱疹性角膜炎)、真菌感染或化脓性感染禁用。
(1)、角膜变薄患者:可能延缓伤口愈合,需密切监测。
(2)、青光眼病史者:即使短期使用也可能诱发眼压升高。
(1)、<12岁儿童:有效性未完全确立,需权衡利弊后谨慎使用。
(2)、早产儿:禁用,因苯扎氯铵防腐剂可能引发角膜毒性。
(1)、妊娠期:动物实验显示风险较低,但人类数据有限,建议仅在明确需要时使用。
(2)、哺乳期:局部给药全身吸收极少,但需避免滴眼后按压泪囊区以减少吸收。
无需调整剂量,但合并青光眼或白内障者需加强监测。
