福替沙韦(Fostemsavir)如何使用

福替沙韦(Fostemsavir)是一种HIV-1gp120定向附着抑制剂，适用于多重耐药HIV-1感染的成人患者联合其他抗逆转录病毒药物使用。

福替沙韦(Fostemsavir)如何使用

剂量与给药频率‌

(1)、福替沙韦的推荐剂量为每次600mg(1片)，每日两次口服，可与食物同服或空腹服用。

(2)、需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割，以免破坏缓释结构影响药效。

用药时机与依从性‌

(1)、建议固定时间服药(如早晚各一次)，以维持稳定的血药浓度。

(2)、若漏服一剂，应尽快补服，但不可双倍剂量服用。

联合用药要求‌

(1)、福替沙韦需与其他活性抗逆转录病毒药物联用，以优化疗效并减少耐药风险。

(2)、临床常用组合包括多替拉韦(Dolutegravir)或达芦那韦(Darunavir)等。

福替沙韦(Fostemsavir)剂量调整

无需调整剂量的情况‌

(1)、肾功能不全‌：轻至重度肾损伤及血液透析患者均无需调整剂量。

(2)、肝功能不全‌：Child-PughA/B/C级患者均按常规剂量使用。

绝对禁忌症‌

(1)、对福替沙韦或其成分过敏者禁用。

(2)、禁止联用强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、圣约翰草等)，因可显著降低活性成分替沙韦的血药浓度，导致治疗失败。

需谨慎联用的药物‌

(1)、QT间期延长药物‌：福替沙韦高剂量(2400mg/次)可能延长QT间期，联用其他致心律失常药物时需密切监测心电图。

(2)、他汀类药物‌：需从最低剂量起始，并监测肌肉毒性(如罗苏伐他汀暴露量可能增加69%)。

福替沙韦(Fostemsavir)特殊人群用药

妊娠与哺乳期‌

(1)、妊娠期‌：现有动物实验未显示致畸性，但人类数据有限。建议使用抗逆转录病毒妊娠登记系统(APR)监测胎儿结局。

(2)、哺乳期‌：HIV-1感染者应避免母乳喂养，以防病毒传播。

合并肝炎病毒感染‌

(1)、HBV/HCV共感染者可能出现肝酶升高，需定期监测ALT/AST。

(2)、停用抗乙肝药物可能导致HBV再激活，应维持有效抗HBV治疗。

儿科与青少年‌

目前尚未确立18岁以下患者的有效性，暂不推荐使用。