莱博雷生(Dayvigo)用药注意事项

莱博雷生(Dayvigo)是一种选择性食欲素受体拮抗剂，通过阻断促进觉醒的食欲素神经肽OX1R和OX2R受体发挥作用。

莱博雷生(Dayvigo)用药注意事项

特殊人群‌

(1)、肝功能不全‌：中度损害者最大剂量5mg/日，严重损害者禁用。

(2)、肾功能不全‌：无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎。

禁忌症

(1)、发作性睡病患者‌：可能加重猝倒症状。

(2)、与强/中效CYP3A抑制剂联用‌：如伊曲康唑、克拉霉素等，因会增加莱博雷生血药浓度。

不良反应风险

(1)、中枢抑制效应‌：可能导致日间嗜睡、驾驶能力下降，尤其与酒精或其他CNS抑制剂联用时风险增加。

(2)、复杂睡眠行为‌：包括梦游、睡眠驾驶等，一旦发生需立即停药。

(3)、精神症状恶化‌：可能加重抑郁或自杀倾向，需密切监测情绪变化。

药物相互作用

(1)、CYP3A诱导剂‌：如利福平、卡马西平会降低药效，需避免联用。

(2)、CYP2B6底物‌：如安非他酮，莱博雷生可能降低其疗效，需调整剂量。

莱博雷生(Dayvigo)用药监测

神经系统监测

(1)、日间功能‌：定期评估警觉性，尤其老年人跌倒风险。

(2)、特殊症状‌：睡眠瘫痪(发生率1.3%-1.6%)、幻觉等需及时记录。

精神行为监测

(1)、抑郁筛查‌：治疗前及期间使用标准化量表评估。

(2)、冲动控制‌：关注病理性赌博、暴食等异常行为。

实验室监测

(1)、肝功能‌：中度损害者每3-6个月复查ALT/AST。

(2)、呼吸功能‌：OSA或COPD患者需监测夜间血氧饱和度。

患者教育

(1)、用药依从性‌：强调定时服药、避免饮酒及保证7小时睡眠。

(2)、紧急处理‌：出现复杂睡眠行为或自杀意念时立即就医。

(3)、随访计划‌：治疗7-10天后评估疗效，持续失眠需排查共病。