作为近年获批的新型抗阿尔茨海默病药物，仑卡奈单抗的用法用量受到了严格的临床规范限制。为了确保疗效和控制风险，相关指南对其使用频率、剂量范围及配套检测有明确要求，需谨慎遵循。

1、患者选择

在启动治疗前，必须确认患者存在淀粉样蛋白(amyloidβ)病理学改变，可通过影像学或生物标志物检测予以证明。

2、剂量及给药方案

仑卡奈单抗(Leqembi)推荐起始剂量为10mg/kg，经静脉稀释后以输注方式给药。

初始治疗阶段：每2周一次输注，持续18个月；

后续治疗方案：在18个月后，可选择继续维持每2周一次的给药方案，或根据临床情况过渡为每4周一次。

若漏服一次，则应尽快补服下一次剂量。

3、监测与调整——针对淀粉样蛋白相关影像异常(ARIA)

监测要求：

在治疗前须进行近期脑部磁共振成像(MRI)检查以建立基线；

在第5次、第7次及第14次输注仑卡奈单抗(Leqembi)前，均需重复进行MRI检查；

若患者出现疑似ARIA的症状(如头痛、意识障碍、视觉改变、步态异常等)，应立即进行临床评估及必要的MRI检测。

对于ARIA-E(脑水肿型ARIA)的剂量管理：

无症状患者：若仅发现影像学轻度异常，可依据临床判断继续给药；

伴有症状的或影像学显示中度至重度异常者：建议暂停给药，直至MRI显示异常改善且临床症状缓解后，再考虑恢复仑卡奈单抗(Leqembi)或调整治疗。

对于ARIA-H(含血黄素沉积型ARIA)的剂量管理：

无症状且影像学轻微异常：可继续给药；

若出现中度或重度异常，尤其伴有临床症状：须暂停给药，待MRI显示影像学稳定且症状消退后，再根据临床判断考虑恢复治疗。

若患者出现直径大于1cm的颅内出血，需暂停输注仑卡奈单抗(Leqembi)，待影像学稳定及症状缓解后再决定是否继续或终止治疗。

4、配制与给药注意事项

给药前，须将仑卡奈单抗(Leqembi)稀释于250mL0.9%生理盐水中，计算所需药物体积时依据患者体重(10mg/kg)及小瓶中药物浓度(100mg/mL)；每个小瓶仅供一次使用，剩余部分须舍弃。

使用无菌操作，稀释过程中应注意检查液体是否清澈至乳白、无颗粒或异常变色；

稀释后建议立即使用。若需短时存放，可于2°C–8°C冷藏或在室温(最高30°C)下不超过4小时，严禁冷冻和剧烈摇晃。

5、输注

输注时采用静脉线路，整个输注过程约为1小时，并应配置终末低蛋白结合性0.2微米滤器；

输注过程中需密切监测患者的生命体征及可能出现的输注相关反应，必要时可降低仑卡奈单抗(Leqembi)输注速度或中断输注，并及时给予适当的处理(如抗组胺药、非甾体抗炎药或皮质类固醇)。