非戈替尼作为一种口服靶向药物,其用法和用量根据患者的具体病情和治疗反应会有所不同。正确的剂量对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。本文将介绍非戈替尼的标准用法用量,并提供有关调整剂量的指导,帮助患者科学合理用药。
用法用量包括不同适应症下的具体剂量、治疗阶段以及实验室监测要求,具体如下:
对于一般成人患者,推荐每日200mg。
对于具有较高静脉血栓栓塞(VTE)、主要不良心血管事件(MACE)和恶性肿瘤风险的患者,建议起始剂量为每日100mg,如疾病控制不足可酌情调整为200mg。
长期治疗时应使用最低有效剂量。
绝对中性粒细胞计数(ANC):若ANC低于1×10⁹个/L,则应暂停治疗;当计数恢复至该值以上后可重新启动治疗。
绝对淋巴细胞计数(ALC):若ALC低于0.5×10⁹个/L,则不得开始治疗或应中断治疗,待计数恢复后再行恢复用药。
血红蛋白(Hb):若Hb值低于8g/dL,则应暂停治疗,待恢复后可重新开始使用。
血脂指标:应在治疗开始后12周进行检测,并参照国际高脂血症临床指南进行管理;后续按常规患者管理进行监测。
对于65岁及以上的类风湿性关节炎患者,建议非戈替尼起始剂量为每日100mg,如治疗反应不足可酌情上调至200mg;长期治疗时务必使用最低有效剂量。
推荐剂量为每日200mg。
对于在初始10周治疗后仍无足够疗效的患者,建议延长额外12周相同剂量的诱导治疗,若22周后仍无明显疗效,则应停止非戈替尼的使用。
维持治疗阶段:
常规推荐每日200mg;
对于具有较高VTE、MACE或恶性肿瘤风险的患者,推荐维持治疗剂量为每日100mg,如病情出现复发,可酌情短期上调至每日200mg;
长期治疗时应使用最低有效剂量。
与类风湿性关节炎类似,针对血常规及血脂指标需按照上述相同要求进行监测,并在出现严重感染等情况时暂停治疗,待感染控制后方可恢复用药。
以口服给药方式,非戈替尼药片可在有无食物的状态下服用;不建议掰分、压碎或嚼服,应整片吞服。
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参考资料: 欧洲药监局,更新于2024年5月的说明书https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jyseleca