利奥西呱片(Adempas)作为一种创新性的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂，其用法用量需严格遵循临床指南，患者避免自行更改药量。

1.起始剂量

成年患者，治疗通常以每天三次、每次1mg的剂量开始。如果患者有无法耐受降压作用的风险，请考虑以每天三次0.5mg的剂量开始服用。

2.剂量滴定

根据患者的血压和耐受性，剂量以0.5mg的增量逐渐增加，每日三次，间隔不早于2周。建议的最大剂量为每日三次，每次2.5mg。如果出现任何低血压的体征或症状，则每次剂量应减少0.5mg。

3.特别注意事项

使用强效CYP和P-gp/BCRP抑制剂(如唑类抗真菌药或某些HIV蛋白酶抑制剂)的患者，建议以较低的起始剂量每天三次0.5mg服用，并密切监测低血压。

4.过渡

当转换至或退出具有类似机制的疗法(例如，PDE-5抑制剂、硝酸盐或其他sGC刺激剂)时，需要特定的时机：

PDE-5抑制剂：服用西地那非后24小时内请勿服用；服用他达拉非前至少24小时停药，服用后48小时内避免服用。

硝酸盐或一氧化氮供体：禁止同时服用。

5.漏服剂量

如果错过一次利奥西呱片剂量，患者应继续服用下一次预定的剂量；不建议服用双倍剂量。如果吞咽困难，可以将药片压碎并与水或软食混合。

6.剂量调整和中断

如果治疗中断，可能需要重新开始滴定(重新启动程序)，尤其是在中断3天或更长时间后。

7.肾脏和肝脏考虑

不建议肾功能严重受损(肌酐清除率<15mL/分钟或接受透析)或肝功能严重受损(Child-PughC级)的患者使用利奥西呱片。