西妥昔单抗(Cetuximab)是一种抗体类药物，常用于治疗转移性结直肠癌(CRC)和头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)。治疗方案根据患者的具体情况、所合并的治疗手段和药物的种类有所不同。西妥昔单抗通过特定的给药剂量和时间安排，以最大化治疗效果，同时监测潜在的不良反应进行适时调整。以下是根据不同临床情境推荐的西妥昔单抗用法用量。

西妥昔单抗(Cetuximab)的用法用量

1.患者选择

根据以下情况选择转移性结直肠癌(CRC)患者接受西妥昔单抗治疗：Ras野生型、EGFR表达的CRC，或BRAF V600E突变阳性转移性CRC。

2.头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的推荐剂量

与放射疗法组合

初始剂量：400 mg/m2，在开始一个疗程的放射治疗前一周以120分钟静脉内输注的方式施用。

后续剂量：在放射治疗期间(6-7周)，每周以60分钟输注的方式施用250 mg/m2。

在放射治疗前1小时完成西妥昔单抗给药。

作为单药或与铂类药物和氟尿嘧啶联合治疗

西妥昔单抗作为单药或与铂类药物和氟尿嘧啶联合给药，每周或每两周一次。

每周用量

初始剂量：400 mg/m2，作为120分钟静脉输注给药。

后续剂量：250 mg/m2，每周60分钟输注给药。

每两周给药一次

初始和后续剂量：500 mg/m2，每2周以120分钟静脉输注给药。

在含铂氟尿嘧啶治疗前1小时完成西妥昔单抗给药。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3.结直肠癌(CRC)的推荐剂量

作为单药或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合用药

西妥昔单抗单药给药或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合给药，每周一次或每两周一次。

每周用量

初始剂量：400 mg/m2，作为120分钟静脉输注给药。

后续剂量：250 mg/m2，每周60分钟输注给药。

每两周给药一次

初始和后续剂量：500 mg/m2，每2周一次，静脉输注120分钟。

在伊立替康或FOLFIRI前1小时完成西妥昔单抗给药。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

与Encorafenib联用

推荐的初始剂量为400 mg/m2，作为120分钟静脉输注与恩可非尼联合给药。

推荐的后续剂量为每周250 mg/m2，作为60分钟输注，与Encorafenib组合，直至疾病进展或不可接受的毒性。

有关推荐的恩科拉非尼剂量信息，请参阅恩科拉非尼处方信息。

4.术前用药

首次给药前30-60分钟静脉注射组胺-1(H1)受体拮抗剂或后续给药(如有必要)。

5.不良反应的剂量调整

减少、延迟或停用西妥昔单抗以管理不良反应，如表1所述。

表1：不良反应的推荐剂量调整

a国家癌症研究所(NCI)通用毒性标准(CTC)，第2.0版。

6.给药准备

溶液应澄清无色，可能含有少量易见的白色无定形西妥昔单抗颗粒，请勿振摇或稀释。

在溶液和容器允许的情况下，给药前目视检查是否有异物和变色。如果溶液变色、浑浊或含有异物，请勿使用。

请勿静脉推注或大剂量给予西妥昔单抗。

通过输注泵或注射泵给药。输注速率不超过10 mg/min。

通过低蛋白结合0.22微米在线过滤器施用。