利伐沙班(Xarelto)是一种口服抗凝药物，广泛用于预防和治疗多种血栓性疾病。由于其具有抑制凝血功能的作用，使用时需要特别注意一些事项。本文将对利伐沙班的注意事项进行详细介绍。

利伐沙班(Xarelto)的注意事项

1.过早停药后血栓事件风险增加

在没有足够的替代抗凝剂的情况下，过早停用任何口服抗凝剂，包括利伐沙班，会增加血栓事件的风险。

2.出血风险

利伐沙班增加出血的风险，并可能导致严重或致命的出血。在决定是否给出血风险增加的患者开利伐沙班时，应该权衡血栓事件的风险和出血的风险。

3.脊髓/硬膜外麻醉或穿刺

当采用神经轴麻醉(脊髓/硬膜外麻醉)或脊髓穿刺时，为预防血栓栓塞并发症而使用抗凝剂治疗的患者有发生硬膜外血肿或脊髓血肿的风险，这可能导致长期或永久性瘫痪。

4.用于肾脏损害患者

(1)非瓣膜性心房颤动

根据临床指示定期评估肾功能(即在肾功能可能下降的情况下更频繁)，并相应地调整治疗。

(2)深静脉血栓形成(DVT)，肺栓塞(PE)的治疗，并降低DVT和PE复发的风险

CrCl<15mL/min的患者(包括透析患者)无临床资料；避免在这些患者中使用利伐沙班。在治疗期间发生急性肾功能衰竭的患者停用利伐沙班

(3)髋关节或膝关节置换术后深静脉血栓的预防

CrCl15至<30mL/min患者的临床数据有限；应密切观察并及时评估这些患者的任何失血体征或症状。尚无CrCl患者的临床资料。

(4)有血栓栓塞并发症危险的急性内科病人静脉血栓栓塞的预防

CrCl<15mL/min的患者(包括透析患者)无临床资料；避免在这些患者中使用利伐沙班。

(5)儿科患者

1岁及以上中度或重度肾损害(eGFR<50mL/min/1.73m2)的儿科患者的临床资料有限；避免在这些患者中使用利伐沙班。

没有1岁以下儿童患者血清肌酐结果高于97.5%的临床资料；避免在这些患者中使用利伐沙班。